“這孩子整天歪著頭，高低肩，鄰居還說(shuō)他是學(xué)電視里的偶像……”一位帶孩子來(lái)湖北省第三人民醫(yī)院（湖北省中山醫(yī)院）兒童康復(fù)科就診的家長(zhǎng)如是說(shuō)。可孩子真的只是為了耍酷嗎?經(jīng)過(guò)體格檢查及影像學(xué)檢測(cè)，孩子被診斷為脊柱側(cè)彎。

什么是脊柱側(cè)彎？

脊柱側(cè)彎是由于脊柱先天的異常或者一些不好的生 活習(xí)慣，導(dǎo)致青少年脊柱出現(xiàn)異常的彎曲。常見(jiàn)的脊柱側(cè)彎表現(xiàn)包括頭偏向一側(cè)、肩膀一高一低、肩胛下角不等高、骨盆雙側(cè)不等高、長(zhǎng)短腿等等。若發(fā)現(xiàn)相似表現(xiàn)，則需到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行篩查診斷。

脊柱彎曲異常會(huì)對(duì)兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育和心理健康造成不良影響，不但影響孩子的站姿、體態(tài)、步態(tài)，還會(huì)影響行為習(xí)慣、心理健康、體力和體內(nèi)臟器的正常發(fā)育。

青少年脊柱側(cè)彎由于生長(zhǎng)發(fā)育速度較快，在日常活動(dòng)中更容易出現(xiàn)姿勢(shì)異常，導(dǎo)致脊柱兩側(cè)肌力不平衡。長(zhǎng)時(shí)間的側(cè)彎表現(xiàn)最終會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)減少和骨骼畸形。

脊柱側(cè)彎的干預(yù)

孩子發(fā)生脊柱側(cè)彎后若不采取干預(yù)措施會(huì)出現(xiàn)可預(yù)見(jiàn)性的逐漸進(jìn)展加重，所以定期評(píng)估和監(jiān)測(cè)非常重要。改善姿勢(shì)，保證脊柱處于中立位并維持其生理曲度，維持其柔韌性和活動(dòng)范圍，注重核心肌群和軀干肌的力量訓(xùn)練，促進(jìn)四肢和軀干的對(duì)稱和均衡發(fā)展。

加強(qiáng)各體位下脊柱的交替屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。維持脊柱的柔韌性有助于孩子重新獲得正常的肌肉長(zhǎng)度。強(qiáng)化核心肌群和軀干肌的力量，幫助恢復(fù)脊柱雙側(cè)肌力平衡。

輔助支具的使用(Cobb≥20°)可以幫助維持軀干立線，獲得穩(wěn)定的坐位功能和部分提高上肢活動(dòng)能力。

家長(zhǎng)能做哪些?

家長(zhǎng)平時(shí)生活中需要注意觀察青少年的體態(tài)，看青少年的雙肩是否一樣高，走路姿勢(shì)和胸廓是否對(duì)稱等，以上這些都是可以盡早發(fā)現(xiàn)青少年脊柱側(cè)彎的主要手段。當(dāng)懷疑脊柱側(cè)彎時(shí)，家長(zhǎng)需要及時(shí)帶青少年檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)和早治療。

如果發(fā)現(xiàn)青少年脊柱出現(xiàn)側(cè)彎，必須及時(shí)前往專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行咨詢和治療。早期的脊柱側(cè)彎患者，可以去醫(yī)院進(jìn)行脊柱部位的牽引、按摩等，以及佩戴矯形輔具，從而使癥狀得以緩解，避免越來(lái)越嚴(yán)重的情況發(fā)生。在青少年側(cè)彎加重或進(jìn)展比較快，每年進(jìn)展≥10°，脊柱側(cè)彎度數(shù)cobb角≥45°，年齡到了12歲以上的情況下，就要采取手術(shù)方案進(jìn)行治療。

尋求專業(yè)人員的支持，脊柱側(cè)彎兒童的家庭需要得到專業(yè)的支持和指導(dǎo)，包括骨科醫(yī)生、物理治療師、作業(yè)治療師、輔具矯形師、營(yíng)養(yǎng)管理師等。父母可以與醫(yī)生、康復(fù)治療師進(jìn)行溝通，通過(guò)系統(tǒng)化地評(píng)估，幫助兒童制定個(gè)性化的脊柱管理計(jì)劃和家庭干預(yù)方案。(文：劉洋)

兒童康復(fù)科簡(jiǎn)介

湖北省第三人民醫(yī)院兒童康復(fù)科創(chuàng)建于1998年，在全國(guó)著名兒童康復(fù)專家梁松教授和吳兆芳主任的帶領(lǐng)下，成為集臨床、科研和教學(xué)于一體的省內(nèi)知名兒童康復(fù)專科。科室秉承以現(xiàn)代兒童康復(fù)技術(shù)為主導(dǎo)，結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的綜合康復(fù)理念，已為上萬(wàn)名特殊兒童提供了專業(yè)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，先后被評(píng)選為“武漢市腦癱兒童康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心”“百姓信得過(guò)的口碑專科”“康復(fù)優(yōu)質(zhì)團(tuán)隊(duì)發(fā)展獎(jiǎng)”“湖北省兒童罕見(jiàn)病SMA康復(fù)中心”“中國(guó)婦幼言語(yǔ)語(yǔ)言綜合干預(yù)啟音博士重點(diǎn)項(xiàng)目單位”等稱號(hào)。

兒童康復(fù)科已具備國(guó)內(nèi)主流康復(fù)訓(xùn)練治療方法，僅孤獨(dú)癥譜系障礙的相關(guān)診療技術(shù)，就具備了ST個(gè)訓(xùn)、口肌構(gòu)音訓(xùn)練、言語(yǔ)嗓音矯治、自然情景教學(xué)、吞咽肌治療儀、聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、電子生物反饋、重復(fù)經(jīng)顱磁、心理沙盤(pán)療法、可視音樂(lè)療法、奧爾夫音樂(lè)療法、認(rèn)知小組課、游戲小組課及中醫(yī)針灸、耳穴敷貼等十余種康復(fù)治療項(xiàng)目。主要為0-15歲語(yǔ)言發(fā)育遲緩、自閉癥譜系障礙、學(xué)習(xí)障礙、注意力缺陷多動(dòng)障礙、構(gòu)音障礙、腦癱、腦炎后遺癥、智力低下等障礙兒童開(kāi)展早期干預(yù)以及康復(fù)訓(xùn)練，盡可能地減輕患兒殘障程度，使他們更好地回歸生活，融入社會(huì)。

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