88歲的李爹爹已經(jīng)患糖尿病多年了，一個(gè)月前他發(fā)現(xiàn)自己的左腳紅腫疼痛，起初他并未在意也沒向家人提起，但是隨著癥狀越來越嚴(yán)重，足部開始潰爛，還發(fā)出難聞的惡臭，意識(shí)到情況不對(duì)的他趕緊來到湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)內(nèi)分泌科尋求幫助。

經(jīng)醫(yī)生判斷，李爹爹的情況正是糖尿病足Wagner2期的典型表現(xiàn)。糖尿病足，顧名思義就是糖尿病患者由于長期血糖控制不佳，導(dǎo)致足部血管和神經(jīng)受損，進(jìn)而引發(fā)的一系列足部問題。

面對(duì)這樣棘手的問題，內(nèi)分泌科醫(yī)生為李爹爹制定了全面的治療方案。首先血糖控制，讓李爹爹的血糖回到正軌，這是治療糖尿病足的基石;其次，專業(yè)的傷口團(tuán)隊(duì)會(huì)為李爹爹的足部情況進(jìn)行評(píng)估、清創(chuàng)、包扎，就像是給足部穿上了一件“保護(hù)衣”，適當(dāng)?shù)乃幬飵椭纳蒲軤顩r，促進(jìn)傷口感染的控制以及傷口的愈合;最后，當(dāng)然是防微杜漸啦。醫(yī)護(hù)們會(huì)教李爹爹如何自我檢查足部以及如何預(yù)防足部問題的發(fā)生。

經(jīng)過規(guī)范化的治療，李爹爹的病情很快得到控制，足部潰爛癥狀好轉(zhuǎn)，順利出院。

【健康科普】

糖尿病足的危害

1、 血管受損：糖尿病患者的血管就像是被糖水浸泡過的橡皮管，變得又脆又硬，血液流動(dòng)不暢，足部得不到足夠的養(yǎng)分。

2、神經(jīng)損傷：神經(jīng)受損后，足部的感覺就像是被調(diào)成了“靜音模式”，即使有小傷口，患者也難以察覺。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)：由于血管和神經(jīng)的雙重打擊，足部的防御系統(tǒng)大打折扣，細(xì)菌們就像是找到了樂園，紛紛前來安家落戶。

如何預(yù)防糖尿病足的發(fā)生?

1、用溫水洗腳，水溫不超過37°，洗腳5-10分鐘;洗凈后，用淺色柔軟的毛巾擦干，特別是腳趾縫必須擦干。長時(shí)間呆在空調(diào)房，需要涂抹潤膚乳避免足部干裂。泡腳要慎重。

3、每天檢查足底、指縫是否有水泡、胼胝、灰指甲、雞眼、等情況，如有異常應(yīng)該及時(shí)到內(nèi)分泌科門診處理。

4、夏日炎熱，出汗較多，盡量穿透氣性好舒適的鞋子;如有真菌感染及時(shí)就診，規(guī)范使用抗真菌藥物。

5、無論在室內(nèi)還是室外都要保護(hù)足部，不要赤腳走路，不要僅穿襪子不穿鞋或穿薄底拖鞋行走。合適的鞋子應(yīng)該是鞋尖寬大、不擠壓腳趾、透氣性好、能夠系帶的平跟厚底鞋。穿鞋時(shí)腳一定要輕松、舒適，腳的任何部位都應(yīng)當(dāng)沒有磨腳或夾腳的感覺;穿新鞋時(shí)要特別小心，讓腳逐漸適應(yīng);盡量不要穿高跟鞋或尖頭鞋。

6、修剪趾甲時(shí)應(yīng)剪成“一”字，避免剪得過短，或?qū)⒛_趾剪破的情況。

7、如有周圍神經(jīng)病變或血管病變，要避免使用電熱毯、熱水袋、烤火、拔火罐、艾灸和吸煙。

最后，想對(duì)所有的糖尿病患者說，糖尿病足雖然聽起來有點(diǎn)“甜蜜”，但它帶來的問題可一點(diǎn)都不甜蜜。所以，定期檢查足部，保持血糖穩(wěn)定，保護(hù)好足部對(duì)于糖尿病患者來說是至關(guān)重要的，知“足”才能常樂。(文：付敖萍、曾婷)