“感謝王主任，我跑了那么多家醫(yī)院，就您愿意為我做手術(shù)，還讓我恢復(fù)得這么好，也沒留下疤痕，真是太感謝了。”近日，52歲的張女士在出院時(shí)向湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)婦產(chǎn)科主任王中顯和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表示感謝。

月初，張女士出現(xiàn)了月經(jīng)延長(zhǎng)的情況，流血18天仍淋漓不盡。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查彩超見子宮增大10.2×10.5×8.9cm，同時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔長(zhǎng)了多個(gè)包塊，最大的有7×10㎝。得知病情的張女士心急如焚，但有非常懼怕開腹手術(shù)。她曾咨詢過多家醫(yī)院，但都因?yàn)槠渥訉m、盆腔包塊巨大，盆腹腔黏連較重，被拒之門外。

求醫(yī)無門，病情遲遲得不到緩解，讓張女士心力交瘁，最終在親友的推薦下，張女士找到了湖北省第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王中顯主任。

通過詢問病史，王中顯得知患者有子宮腺肌病史，由于沒有規(guī)范復(fù)查和維護(hù)導(dǎo)致再次發(fā)病。檢查結(jié)果提示，患者子宮如同懷孕3個(gè)月的大小，是正常子宮的4倍。如此增大的子宮，對(duì)微創(chuàng)手術(shù)來說是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)，術(shù)中出血、周邊臟器損傷的風(fēng)險(xiǎn)極高，但望著患者渴求的目光，王中顯還是決定試一試

在術(shù)前做好充分的評(píng)估及準(zhǔn)備后，王中顯團(tuán)隊(duì)為患者行腹腔鏡下全子宮+雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者子宮填塞于整個(gè)盆腔，且子宮、盆腔包塊與盆壁、膀胱致密粘連，僅殘留些許間隙，使得手術(shù)難度大大提高。盡管困難重重，王中顯團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的手術(shù)技巧和默契的團(tuán)隊(duì)配合，僅用時(shí)3小時(shí)順利完成了手術(shù)，術(shù)中出血少，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

臨床上，由于巨大子宮術(shù)野受限、血運(yùn)豐富、對(duì)側(cè)操作及取出子宮困難，以往巨大子宮患者多采用開腹手術(shù)治療。隨著醫(yī)院婦產(chǎn)科腹腔鏡、宮腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)的普及和微創(chuàng)技術(shù)的不斷精進(jìn)，婦產(chǎn)科已成功開展多例技術(shù)難度較大的婦科微創(chuàng)手術(shù)，包括盆腔致密粘連的子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)、子宮內(nèi)膜癌全面分期術(shù)等，患者均恢復(fù)良好，滿意度高。

王中顯介紹，子宮腺肌病常見于30至50歲的女性，多表現(xiàn)為子宮增大、逐漸加重的痛經(jīng)、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)和不孕等。子治療腺肌癥需要根據(jù)個(gè)人情況采用個(gè)體化方案，應(yīng)用止痛藥可以緩解痛經(jīng)癥狀，還可以采用避孕藥物(地諾孕素等)以及宮內(nèi)置入曼月樂節(jié)育器來控制疾病的進(jìn)展。對(duì)于臨床癥狀明顯，保守治療無效的患者可考慮手術(shù)治療。(文：余功志)