Q:中風(fēng)患者什么時候開始康復(fù)訓(xùn)練?

A:早期康復(fù)很重要，康復(fù)越早，并發(fā)癥越少，效果越好。待患者生命體征(血壓、心率、呼吸)平穩(wěn)，神經(jīng)系統(tǒng)不再進(jìn)展48小時后，即可介入康復(fù)評價(jià)和康復(fù)治療。腦卒中后2周內(nèi)開始康復(fù)，可以獲得較好的康復(fù)效果，減少卒中后相關(guān)并發(fā)癥。

Q:中風(fēng)病人何時進(jìn)行康復(fù)為最佳恢復(fù)時機(jī)?

A:病情穩(wěn)定后3個月到半年內(nèi)是康復(fù)的最佳時機(jī)。早期康復(fù)以預(yù)防卒中再發(fā)及并發(fā)癥為主，鼓勵患者重新開始自理生活，并給予患者及家屬精神支持。康復(fù)中后期以最大限度的減少患者殘障程度，改善患者功能為主，提高患者日常生活能力和對自身生活滿意度，降低卒中并發(fā)癥的發(fā)生率，減少家庭及社會負(fù)擔(dān)。

Q:康復(fù)訓(xùn)練就是扎針、做理療嗎?

A:部分患者及家屬過分迷信藥物，總想找到一種特效藥，覺得藥物能治療一切，把寶貴的康復(fù)時機(jī)浪費(fèi)在了無謂的輾轉(zhuǎn)尋找過程之中，最終錯過了有效康復(fù)期。康復(fù)治療強(qiáng)調(diào)的是多學(xué)科、多專業(yè)人員的團(tuán)隊(duì)工作模式。腦卒中后除了常規(guī)藥物治療外，為卒中患者提供肢體功能訓(xùn)練、作業(yè)治療、言語訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、心率康復(fù)、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療等全面系統(tǒng)的康復(fù)模式，能明顯降低腦卒中患者的病死率和致殘率，對改善患者的生活質(zhì)量具有十分重要的意義。

Q:康復(fù)鍛煉越累，那么恢復(fù)就會越快越好?

A:多數(shù)患者和家屬認(rèn)為多練習(xí)有助于患者肢體功能的恢復(fù)，但由于患者和家屬缺乏相關(guān)康復(fù)專業(yè)知識，患者盲目錯誤的訓(xùn)練，相反導(dǎo)致患者運(yùn)動障礙加重。因此，腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度要考慮到患者的體力、耐力和心肺功能情況，在科學(xué)的指導(dǎo)下，適當(dāng)增加患者的康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度是有益于改善腦卒中患者的功能預(yù)后。

Q:患者家屬應(yīng)怎樣輔助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉?

A:對于腦卒中患者，作為家屬應(yīng)該讓患者逐步的做一些力所能及的日常生活活動，將患者的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容帶入到日常生活中去，通過再學(xué)習(xí)重新獲得運(yùn)動能力，以改善患者日常生活能力，更好的幫助患者回歸家庭，融入社會。患者家屬可幫助患者完成床上良肢位擺放，輔助患者Bobath握手主動上舉，床上臀橋運(yùn)動，在患者步行訓(xùn)練時家屬應(yīng)在患側(cè)幫扶，輔助患者完成日常生活能力訓(xùn)練。

Q:中風(fēng)后需要關(guān)注日常生活和心理保健嗎?

A:卒中后抑郁可發(fā)生于腦卒中后各個階段，腦卒中患者由于腦損傷后易出現(xiàn)焦慮、悲觀、失望、過望的負(fù)面情緒，會顯著增加卒中患者的病死率、致殘率和認(rèn)知功能障礙，降低患者的生活質(zhì)量。所有腦卒中患者均應(yīng)注意卒中后情緒障礙，醫(yī)護(hù)和家屬給予腦卒中患者更多的關(guān)心和支持，盡早及時對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助患者減少負(fù)面情緒。患者保持樂觀豁達(dá)的心態(tài)，有利于康復(fù)鍛煉的順利開展，有助于減少腦卒中復(fù)發(fā)的可能性。

Q：腦卒中原發(fā)病的治療和隨訪是否重要?

A：腦卒中患者更應(yīng)該加強(qiáng)對卒中的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防和治療，常見危險(xiǎn)因素有：心臟疾病、高血壓病、動脈粥樣硬化、高脂血癥、血液流變學(xué)異常、糖尿病等。卒中患者定期復(fù)查，控制基礎(chǔ)病，若發(fā)生頭痛、頭昏、肢體麻木、言語不清、口角歪斜等癥狀時，應(yīng)立即至醫(yī)院就診，明確診斷，及時治療。

（文：范曉露、陳熠路）

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