“醫(yī)術(shù)精湛，YYDS!”近日，患者王先生和家屬向湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)消化內(nèi)科主任金雷送上了一面既真摯又有趣的錦旗，為的是感謝金主任幫他解決疾病困擾，恢復(fù)健康生活。

原來(lái)，34歲的王先生在一次胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)食管胃結(jié)合部有巨大腫瘤，考慮間質(zhì)瘤可能。因?yàn)槟[物緊靠賁門(mén)，且累及范圍大，王先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，均被告知建議外科行近端胃切除手術(shù)。考慮外科手術(shù)切除賁門(mén)創(chuàng)傷大，且改變了消化道結(jié)構(gòu)，術(shù)后巨大創(chuàng)傷也勢(shì)必影響日后的生活，王先生因此拒絕了外科手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)多方咨詢及推薦，王先生最終找到了湖北省第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科金雷主任。

評(píng)估患者病情后，金雷主任認(rèn)為只要認(rèn)真做好圍手術(shù)期的管理，該手術(shù)還是仍有內(nèi)鏡治療保留賁門(mén)的機(jī)會(huì)，但該病例部位特殊，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，技術(shù)難度大，確實(shí)存在術(shù)中轉(zhuǎn)外科手術(shù)可能。經(jīng)與患者充分溝通，消化內(nèi)科術(shù)前制定了先行內(nèi)鏡切除，必要時(shí)聯(lián)合胃腸外科行雙鏡聯(lián)合手術(shù)方案。

手術(shù)當(dāng)天，雖然做好了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，但手術(shù)的難度還是大大超出預(yù)想。瘤體比預(yù)期中體積更大、形狀不規(guī)則，金雷主任憑借精湛的技藝與團(tuán)隊(duì)緊密配合下，成功將這顆長(zhǎng)在食管胃結(jié)合部，大小約6.5×3.5cm的“病魔”完整剝離。經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的病情觀察與精心的護(hù)理，術(shù)后第5天，患者恢復(fù)良好，順利出院。

ESD可使消化道不超過(guò)粘膜下層的良惡性腫瘤能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除，免除了開(kāi)胸或開(kāi)腹手術(shù)的痛苦和器官的切除，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，可接受多部位多次治療，可使醫(yī)生獲得完整組織病理標(biāo)本以供分析等優(yōu)點(diǎn)，成為了消化道黏膜下腫瘤及早癌病變治療的優(yōu)選方案。

據(jù)悉，湖北省第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科充分發(fā)揮內(nèi)鏡技術(shù)優(yōu)勢(shì)，成功開(kāi)展數(shù)百例內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，為廣大患者帶來(lái)福音。(文：頓珊珊)

【科室簡(jiǎn)介】

消化內(nèi)科為醫(yī)院品牌學(xué)科，科室由硚口、陽(yáng)邏兩個(gè)病區(qū)組成，實(shí)行一體化管理，科室人才梯隊(duì)合理，技術(shù)力量雄厚。共有醫(yī)護(hù)人員70人、床位105張，兩個(gè)消化內(nèi)鏡中心，擁有目前最先進(jìn)具有ME-NBI功能的Olvmpus-290、FuiiFilm-7000電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、超聲內(nèi)鏡、十二指腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、德國(guó)愛(ài)爾博高頻電發(fā)生器離子凝固治療儀消化內(nèi)鏡設(shè)備等。

科室是“國(guó)家消化病臨床研究中心”“消化道腫瘤篩查及早診早治項(xiàng)目協(xié)作中心”“全國(guó)肝膽疾病防治示范基地”“中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)結(jié)直腸癌篩查科普教育基地”“國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范基地“國(guó)家藥品臨床試驗(yàn)(消化專(zhuān)業(yè))基地”。

科室以“消化內(nèi)鏡診療”為特色，現(xiàn)已凝練并形成了“胃腸疾病治療、肝膽胰疾病治療、消化內(nèi)鏡治療”等多個(gè)優(yōu)勢(shì)方向。常年收治消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病及急危重癥，擅長(zhǎng)診治胃食管反流病、消化性潰瘍、炎癥性腸病、缺血性腸病、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、消化道出血、急慢性膽囊炎、急慢性胰腺炎、酒精性肝病、藥物性肝病、肝硬化、肝癌、肝性腦病等疾病。

特色技術(shù):

1、幽門(mén)螺桿菌的綜合治療: 尿素呼氣試驗(yàn)、幽門(mén)螺桿菌抗體檢查;

2、早期胃癌血清學(xué)檢測(cè): 早期胃癌血清學(xué)篩查(胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ，胃泌素17)、定量糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)(FIT);

3、無(wú)痛胃腸鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡;

4、各類(lèi)治療性消化內(nèi)鏡技術(shù)：內(nèi)鏡下止血術(shù)及食管胃底靜脈曲張出血的內(nèi)鏡治療包括套扎術(shù)(EVL)、組織膠注射術(shù)(EIS)、胃腸息肉/腺瘤內(nèi)鏡切除術(shù);

5、消化道腫瘤和癌前病變的內(nèi)鏡精查與治療: 內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)、黏膜下剝離術(shù)(ESD)及黏膜下腫瘤內(nèi)鏡挖除術(shù)(ESE)與全層切除術(shù)(EFTR)

6、消化道良惡性狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)及支架置入術(shù);

7、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造痿術(shù)、內(nèi)鏡鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù);

8、消化道異物取出術(shù);

9、內(nèi)痔的內(nèi)鏡下硬化及套扎治療;

10、膽胰疾病的ERCP治療:取石術(shù)、支架置入內(nèi)引流術(shù)等。