最近家住江漢區(qū)43歲的陳女士已經(jīng)飽受肌無(wú)力癥狀影響十余年，長(zhǎng)時(shí)間病情的反復(fù)發(fā)作和進(jìn)行性加重讓其痛苦不堪，為此她找到湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科尋求幫助。

神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)免疫肌病亞專業(yè)組組長(zhǎng)杜敏教授在仔細(xì)檢查后，為進(jìn)一步了解病情及發(fā)展階段，建議患者再次完善肌電圖檢查。經(jīng)過(guò)與患者及家屬溝通后，副主任醫(yī)師李?yuàn)櫈槠渫瓿闪思‰妶D檢查，判斷其為“肌營(yíng)養(yǎng)不良癥”。神經(jīng)免疫肌病亞專業(yè)組為患者確定新的治療方案，患者目前肌無(wú)力癥狀較入院時(shí)明顯好轉(zhuǎn)。

陳女士對(duì)治療效果非常滿意，她對(duì)管床醫(yī)生副主任嚴(yán)明敏說(shuō)：“我有個(gè)病友群，里面好多人都跟我的癥狀相似，我把他們都推薦到您這里做檢查，一定能為他們查明病因。”

什么是肌電圖?

肌電圖檢查是神經(jīng)內(nèi)科一個(gè)種重要的醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段，?主要用于周圍神經(jīng)及肌肉疾病的診斷。它通過(guò)對(duì)周圍神經(jīng)和肌肉電活動(dòng)的記錄和分析，來(lái)判斷周圍神經(jīng)系統(tǒng)功能是否正常，是臨床體格檢查的延伸，它就像神經(jīng)和肌肉的語(yǔ)言，告訴臨床醫(yī)師周圍神經(jīng)和肌肉的問(wèn)題所在，為患者提供個(gè)性化的治療方案。

肌電圖使用特殊的電極(包括附著在皮膚表面的電極和扎入肌肉的針電極)，記錄肌肉和神經(jīng)主動(dòng)產(chǎn)生或誘發(fā)的電信號(hào)。通過(guò)對(duì)這些電信號(hào)的分析，肌電圖檢查醫(yī)師可以判斷周圍神經(jīng)系統(tǒng)(包括神經(jīng)元、神經(jīng)根、神經(jīng)叢、周圍神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接頭和肌肉)有無(wú)病變以及病變的具體節(jié)段和位置。

檢查肌電圖是為了評(píng)估和診斷肌肉和神經(jīng)功能的狀況。通過(guò)記錄肌肉在靜息和活動(dòng)狀態(tài)下的電活動(dòng)，可以幫助醫(yī)生診斷肌肉疾病、神經(jīng)損傷、神經(jīng)肌肉接頭疾病以及某些遺傳性肌肉疾病。肌電圖有助于確定病變的位置、性質(zhì)和程度，對(duì)于制定治療計(jì)劃和評(píng)估治療效果也具有重要意義。

哪些疾病或是癥狀需要做肌電圖檢查?

1、出現(xiàn)肌肉萎縮、肌肉酸痛僵硬的患者；

2、單純肌無(wú)力的患者；

3、因各種原因出現(xiàn)肢體麻木(包括感覺(jué)減退、針刺、螞蟻爬的感覺(jué)等)、肢體乏力、腳踩棉花、眼瞼下垂/閉合不全等懷疑周圍神經(jīng)損傷的患者；

4、各種原因?qū)е碌膯紊窠?jīng)或神經(jīng)干/叢損傷，需要判斷神經(jīng)損傷程度，以及是否需要手術(shù)治療的患者；

5、頸椎/腰椎疾病需要了解神經(jīng)根損害情況及了解病變程度的患者；

6、康復(fù)治療后，需評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況的患者；

7、l聽(tīng)力下降、視物不清、多汗等的患者。

涉及的疾病包括：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(漸凍人)、吉蘭巴雷(格林巴利)綜合征、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥，多發(fā)性肌炎、重癥肌無(wú)力、面神經(jīng)炎(周圍性面癱)、三叉神經(jīng)病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、頸腰椎疾病、外傷性神經(jīng)損傷，放療后神經(jīng)損傷、不明原因的肢體疼痛麻木等。

湖北省第三人民醫(yī)院神經(jīng)免疫肌病診療中心

神經(jīng)免疫肌病診療中心主要的診療研究方向包括神經(jīng)免疫性疾病，肌肉病和周圍神經(jīng)疾病，其亞專業(yè)組有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師2名，神經(jīng)肌電圖技師2名。目前有肌電圖設(shè)備兩臺(tái)，能獨(dú)立開(kāi)展神經(jīng)傳導(dǎo)速度、針電極肌電圖和常見(jiàn)誘發(fā)電位檢查，開(kāi)展肌肉活檢技術(shù)。

主要診治疾病包括：

1、中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病：多發(fā)性硬化、急性播散性脊髓炎、視神經(jīng)脊髓炎等疾病;

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：病毒性、細(xì)菌性、隱球菌性顱內(nèi)感染、急性脊髓炎等疾病;

3、周圍神經(jīng)疾病：三叉神經(jīng)痛、吉蘭巴雷綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、藥物相關(guān)周圍神經(jīng)病等疾病;

4、神經(jīng)-肌接頭和肌肉疾病：重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良等疾病。

專家介紹

杜敏

主任醫(yī)師，教授，神經(jīng)免疫肌病亞專業(yè)組組長(zhǎng)。

湖北省腦血管病防治學(xué)會(huì)常務(wù)理事，武漢醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)學(xué)分會(huì)神經(jīng)免疫與疾病學(xué)組委員。擅長(zhǎng)神經(jīng)免疫疾病、多發(fā)性硬化、周圍神經(jīng)病、重癥肌無(wú)力、睡眠障礙的診治，同時(shí)擅長(zhǎng)腦血管疾病及卒中后康復(fù)的診治。

門診時(shí)間：周一全天(硚口院區(qū))

柯應(yīng)兵

主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，神經(jīng)免疫肌病亞專業(yè)組副組長(zhǎng)。

曾在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)肌肉疾病及肌電圖1年，擅長(zhǎng)肌電圖的規(guī)范化檢測(cè)及周圍神經(jīng)病、肌肉病、顱內(nèi)感染等的診治。

周若男

主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，神經(jīng)免疫肌病亞專業(yè)組副組長(zhǎng)。主要從事神經(jīng)免疫疾病、神經(jīng)肌肉疾病及周圍神經(jīng)病、顱內(nèi)感染疾病、腦血管病、肌張力障礙疾病的診治及臨床研究工作。

李?yuàn)?/span>

副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。

長(zhǎng)期從事神經(jīng)電生理及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)的臨床及教學(xué)工作。擅長(zhǎng)周圍神經(jīng)疾病、神經(jīng)-肌肉接頭和肌肉疾病運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等疾病診斷的神經(jīng)電生理檢查及診斷。

（文：姜海偉）