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【中山醫(yī)“聲”】夏季運(yùn)動(dòng)悠著點(diǎn),小心出現(xiàn)醬油尿!

發(fā)布時(shí)間:2024-08-21 來源:腎病內(nèi)科(風(fēng)濕免疫科)

“護(hù)士,護(hù)士!聽說又有個(gè)跟我一樣橫紋肌溶解的男生住進(jìn)來啦?”

“是的,你是猛騎自行車,他是游泳游不停!你們倆兒真是一對(duì)難兄難弟啊!”護(hù)士哭笑不得地說。

近日,湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)腎病內(nèi)科(風(fēng)濕免疫科)接連收治了2例因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不當(dāng)而導(dǎo)致橫紋肌溶解癥的年輕患者。兩位都是在大量運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)醬油色尿、肢體酸痛、無力,被收治入院,入院查血結(jié)果顯示肌酸激酶數(shù)值是正常的數(shù)百倍,被診斷為橫紋肌溶解綜合征。該科醫(yī)生余建峰詢問病情時(shí)得知,兩位患者均是在未熱身的情況下突然進(jìn)行大量運(yùn)動(dòng),又正值酷暑,出汗脫水,這才增加了發(fā)生橫紋肌溶解的幾率。

由于患者都出現(xiàn)了不同程度的肝、腎功能損傷,電解質(zhì)紊亂,科主任龍利查房后,制定了針對(duì)性的治療方案。經(jīng)過了十余天的大量補(bǔ)液、護(hù)腎護(hù)肝等積極治療,患者的各項(xiàng)指標(biāo)都在快速恢復(fù)中。龍利表示,液體療法和積極糾正電解質(zhì)紊亂是該病早期最重要的治療,大部分患者經(jīng)過及時(shí)和充分治療后都能恢復(fù)良好。

龍利介紹,橫紋肌溶解癥是一種由于過度運(yùn)動(dòng)、外傷擠壓、藥物毒素、感染等原因引起的橫紋肌細(xì)胞損傷、壞死,釋放出大量肌紅蛋白、代謝產(chǎn)物及潛在毒性物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán),進(jìn)而引發(fā)代謝紊亂或臟器功能損害的臨床綜合征,并不是說肌肉真的被“溶解”了。其典型癥狀包括肌肉酸痛、腫脹、乏力、棕色尿、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重者可誘發(fā)急性腎損傷,甚至危及生命。

龍利指出,高溫天氣下過度運(yùn)動(dòng)、不科學(xué)運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致橫紋肌溶解癥的主要原因之一。她提醒市民,在高溫高濕環(huán)境中應(yīng)避免進(jìn)行高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),做好熱身,并在運(yùn)動(dòng)前后及過程中注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免飲用含咖啡因的飲料和飲酒。一旦出現(xiàn)肌肉酸痛不緩解、乏力、惡心、嘔吐、深色尿等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

那么,體育鍛煉如何預(yù)防橫紋肌溶解呢?專家提醒:

1、體育鍛煉必須循序漸進(jìn),科學(xué)安排,逐步增大運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。尤其是平時(shí)鍛煉較少和體質(zhì)較弱的人。

2、注意天氣環(huán)境因素對(duì)運(yùn)動(dòng)的影響,避免在陽(yáng)光直射、炎熱潮濕的環(huán)境下進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量鍛煉。

3、身體不適盡量不要運(yùn)動(dòng)。腹瀉、發(fā)熱、上呼吸道感染等癥狀,會(huì)增加運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

4、運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)過程中、運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)補(bǔ)充水份、電解質(zhì)及維生素,避免脫水情況的發(fā)生補(bǔ)液應(yīng)遵循少量多次的原則。

(文:韓秀)

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