“高主任，太感謝了，要知道手術(shù)能治好我的馬蹄足，我早就過來啦，現(xiàn)在能正常走路，我真的太高興了。”近日，做完馬蹄內(nèi)翻矯正手術(shù)的38歲文先生非常高興，在醫(yī)生查房時連連向高主任表示感謝。

3年前，文先生因外傷致右側(cè)脛骨平臺骨折及腓總神經(jīng)損傷，在恢復(fù)得后期右足逐漸出現(xiàn)馬蹄內(nèi)翻畸形伴活動受限，繼而發(fā)展成右足下垂、走路跛行、疼痛不適。從正常人變成現(xiàn)在無法正常行走，這給文先生的生活帶來了極大的困擾和沉重的心理負(fù)擔(dān)。

專家為患者查體

經(jīng)人介紹，文先生一家來到湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)骨科尋求幫助。通過查體和相關(guān)檢查，為恢復(fù)下肢力線，糾正畸形，降低遠(yuǎn)期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險，醫(yī)生決定為文先生實(shí)施右足畸形矯形手術(shù)治療。

由于文先生右足畸形已有三年，手術(shù)有一定的難度，科主任王顯勛組織科內(nèi)進(jìn)行病例討論，為患者制定詳細(xì)的手術(shù)方案。

手術(shù)當(dāng)天，骨外科副主任曾舸、高春生用時兩個小時為患者順利實(shí)施手術(shù)，患者平安返回病房。復(fù)查X線片顯示，患者馬蹄內(nèi)翻已完全矯正，以后可以正常行走了。

術(shù)前X線片

術(shù)后X線片

術(shù)后，護(hù)理團(tuán)隊精心指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防其他并發(fā)癥發(fā)生。文先生非常配合康復(fù)，他笑說：“我已經(jīng)迫不及待想快點(diǎn)走路了。”

【健康科普】

什么是馬蹄內(nèi)翻足?有哪些臨床表現(xiàn)?

馬蹄內(nèi)翻足是一種足部畸形，臨床表現(xiàn)為前足內(nèi)收、后足內(nèi)翻、尖足畸形，患者在走路的時候足尖先著地而后足跟著地或用足尖著地負(fù)重行走，馬蹄足對患者肢體外形功能與身心影響非常大。

馬蹄內(nèi)翻足的病因

1、上位神經(jīng)損傷：痙攣性為主，后期導(dǎo)致攣縮。腦癱后遺癥、腦血管意外(中風(fēng))、顱腦損傷、脊髓損傷。2、下位神經(jīng)損傷：麻痹性為主，后期導(dǎo)致攣縮。脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹后遺癥)、脊髓腫物壓迫、坐骨神周圍神經(jīng)病變、CMT(腓骨肌萎縮癥)經(jīng)、腓總神經(jīng)損傷。3、創(chuàng)傷性損傷：脛腓骨骨折后小腿后側(cè)深筋膜室綜合征，漸進(jìn)性發(fā)展至僵硬的高弓內(nèi)翻足并爪形趾畸形;脛后趾長屈、踇長屈肌纖維化攣縮;燒傷外傷疤痕攣縮、骨折后疏于功能鍛煉導(dǎo)致非功能位攣縮。4、先天性馬蹄內(nèi)翻高弓足：是常見的足部先天性畸形，發(fā)病率約為0.1%。5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天畸形：脊柱裂、脊髓栓系綜合征導(dǎo)致的馬蹄內(nèi)翻足畸形。

如何早期發(fā)現(xiàn)馬蹄內(nèi)翻足?

馬蹄足內(nèi)翻可以通過觀察外觀和步態(tài)來發(fā)現(xiàn)，病人在走路時前腳掌著地，腳后跟不著地，步態(tài)跳躍;外觀上腳后跟的筋很緊，無法背伸到90度，腳自然呈現(xiàn)內(nèi)翻狀態(tài)。符合以上情況即可判斷為馬蹄足內(nèi)翻。

【專家簡介】

王顯勛

骨外科主任 主任醫(yī)師

從事骨科臨床達(dá)二十余年，擅長各種關(guān)節(jié)疾病的診治和骨折微創(chuàng)手術(shù)。在治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、股骨頭缺血性壞死、風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肩袖損傷、骨折、骨不連等有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。精通多領(lǐng)域的手術(shù)，全膝、全髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)單髁置換、關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建、半月板縫合、肩袖重建、脊柱微創(chuàng)內(nèi)固定，骨不連、骨壞死的修復(fù)重建，各種創(chuàng)傷、骨折的微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)等，潛心研究骨科微創(chuàng)，在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域頗有造詣。精通骨質(zhì)疏松的多維度治療。

專家門診時間：周一全天

曾舸

副主任醫(yī)師

學(xué)術(shù)兼職：中華醫(yī)學(xué)會骨科分會足踝學(xué)組青年委員、中國糖尿病足聯(lián)盟委員、中國人體健康科技促進(jìn)會糖尿病足專業(yè)委員會委員、湖北省運(yùn)動人體科學(xué)研究會骨科專業(yè)委員會委員、湖北省骨內(nèi)科學(xué)組委員、武漢醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)分會委員

診療專長：從事骨科專業(yè)臨床及教學(xué)工作二十余年，在運(yùn)動損傷及手足顯微外科等方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長關(guān)節(jié)疾病及運(yùn)動損傷的微創(chuàng)診治，復(fù)雜手部畸形、外傷處理，足踝創(chuàng)傷、足病，慢性潰瘍及創(chuàng)面的修復(fù)治療，糖尿病足的治療等。

學(xué)術(shù)成果：參編醫(yī)學(xué)著作數(shù)本，在SCI、國家級及省市級醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇。

門診時間：周三下午、周六上午專家門診

高春生

副主任醫(yī)師

學(xué)術(shù)兼職：中湖北省第一屆骨科內(nèi)鏡分會委員、國醫(yī)藥教育協(xié)會骨病老年骨創(chuàng)傷分會委員

診療專長：從事脊柱外科和創(chuàng)傷骨科方面的臨床工作十余年，對頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥、椎間盤源性腰痛、腰椎滑脫、脊柱骨折、脊柱腫瘤、脊柱側(cè)彎、髖關(guān)節(jié)疾病、四肢骨折等疾病的診治較為擅長。承擔(dān)本科生理論教學(xué)、臨床帶教、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、衛(wèi)生應(yīng)急保障等多項(xiàng)工作。

學(xué)術(shù)成果：發(fā)表SCI、中文核心期刊論文十余篇，主編論著5部。

門診時間：周二上午、周五下午

(文：方瑩、肖念)