掃描二維碼有什么方法可以確診急性失血所致貧血
發(fā)布時(shí)間：2016-04-21 來源：信息部
1.診斷標(biāo)準(zhǔn)
急性失血后貧血診斷目前無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，臨床診斷主要依賴于急性失血病史和于失血后一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生的貧血證據(jù)。建議需符合以下幾點(diǎn)方可診斷。
（1）有明確的急性失血病史和臨床表現(xiàn)。
（2）貧血發(fā)生于急性失血后較短時(shí)間內(nèi)。
（3）達(dá)到貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
（4）如果患者原來即有其他原因引起的貧血，則短時(shí)間內(nèi)大量失血導(dǎo)致較基礎(chǔ)水平下降20g/L方可診斷存在急性失血后貧血。
（5）急性失血停止2～3天后，貧血不再進(jìn)一步加重，甚至可自行恢復(fù)。
2.診斷步驟
診斷一般按是否有近期發(fā)生的貧血、有無近期失血及失血部位，按步驟進(jìn)行。
急性失血后貧血診斷過程中干擾因素較多，貧血發(fā)展需經(jīng)歷幾天而骨髓增生則要更晚才會(huì)出現(xiàn)。早期血容量下降血液濃縮，治療過程中補(bǔ)充血容量造成血液稀釋，輸血補(bǔ)充血容量同時(shí)減輕了貧血的嚴(yán)重程度。對(duì)于急性失血后貧血，血象檢查診斷價(jià)值有限。突發(fā)的、無法解釋的貧血需懷疑潛在的出血。出現(xiàn)造血增生證據(jù)如網(wǎng)織紅細(xì)胞增加及找不到紅細(xì)胞過度破壞的證據(jù)則更要高度懷疑。最終診斷需找到出血部位。
出血可從分析病史、體檢、影像學(xué)檢查得到確認(rèn)。大量外出血引起的明顯貧血通常容易辨認(rèn)。消化道或女性產(chǎn)道大出血也有明顯的癥狀和體征。內(nèi)出血如動(dòng)脈瘤破裂可無明顯外部表現(xiàn)，但出現(xiàn)突發(fā)的休克、低血壓、心動(dòng)過速要懷疑有內(nèi)出血的可能。腹膜后、體腔內(nèi)、囊腫內(nèi)出血診斷比較困難，B超檢查對(duì)明確有無出血及出血部位有幫助。
急性失血后貧血診斷目前無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，臨床診斷主要依賴于急性失血病史和于失血后一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生的貧血證據(jù)。建議需符合以下幾點(diǎn)方可診斷。
（1）有明確的急性失血病史和臨床表現(xiàn)。
（2）貧血發(fā)生于急性失血后較短時(shí)間內(nèi)。
（3）達(dá)到貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
（4）如果患者原來即有其他原因引起的貧血，則短時(shí)間內(nèi)大量失血導(dǎo)致較基礎(chǔ)水平下降20g/L方可診斷存在急性失血后貧血。
（5）急性失血停止2～3天后，貧血不再進(jìn)一步加重，甚至可自行恢復(fù)。
2.診斷步驟
診斷一般按是否有近期發(fā)生的貧血、有無近期失血及失血部位，按步驟進(jìn)行。
急性失血后貧血診斷過程中干擾因素較多，貧血發(fā)展需經(jīng)歷幾天而骨髓增生則要更晚才會(huì)出現(xiàn)。早期血容量下降血液濃縮，治療過程中補(bǔ)充血容量造成血液稀釋，輸血補(bǔ)充血容量同時(shí)減輕了貧血的嚴(yán)重程度。對(duì)于急性失血后貧血，血象檢查診斷價(jià)值有限。突發(fā)的、無法解釋的貧血需懷疑潛在的出血。出現(xiàn)造血增生證據(jù)如網(wǎng)織紅細(xì)胞增加及找不到紅細(xì)胞過度破壞的證據(jù)則更要高度懷疑。最終診斷需找到出血部位。
出血可從分析病史、體檢、影像學(xué)檢查得到確認(rèn)。大量外出血引起的明顯貧血通常容易辨認(rèn)。消化道或女性產(chǎn)道大出血也有明顯的癥狀和體征。內(nèi)出血如動(dòng)脈瘤破裂可無明顯外部表現(xiàn)，但出現(xiàn)突發(fā)的休克、低血壓、心動(dòng)過速要懷疑有內(nèi)出血的可能。腹膜后、體腔內(nèi)、囊腫內(nèi)出血診斷比較困難，B超檢查對(duì)明確有無出血及出血部位有幫助。
