掃描二維碼如何搶救觸電（電擊）的患者?
發(fā)布時間：2016-04-26 來源：信息部
搶救觸電患者的具體操作主要依據(jù)受電擊的程度而定。對輕型患者，如一過性地接觸低電壓、弱電流，僅表現(xiàn)為精神緊張、面色蒼白、表情呆滯、心跳及呼吸加速，敏感者有短暫暈厥或昏迷，但很快即可恢復(fù)。對此型患者，只要電源已經(jīng)斷開，不必采取特殊的急救措施，休息以后均可恢復(fù)，但應(yīng)密切觀察生命體征的變化，并注意局部有無電灼傷，給予相應(yīng)的對癥治療。如患者所受電流強度較大，觸電時間較長，癥狀很重，甚至發(fā)生心跳呼吸驟停，則要遵循下面的搶救原則進行處理:
（1）確信患者已脫離電源，防止自己觸電;如有可能立即切斷接觸的電源，但切記不可用手去拉開觸電的人離開漏電的電器或開關(guān)，因為這樣會使電流經(jīng)觸電的人體流到搶救者的人體中，發(fā)生繼發(fā)性觸電。可采用絕緣棒及其他非金屬物用力使觸電者與電源分開，最好能將電閘開關(guān)拉下。
（2）心跳呼吸停止者立即進行現(xiàn)場心肺腦復(fù)蘇術(shù)，進行暢通呼吸道、口對口人工呼吸，胸外心臟按壓等操作（詳見現(xiàn)場心肺復(fù)蘇部分），在搶救的同時組織病員的轉(zhuǎn)運工作，爭取盡快到達醫(yī)院行氣管插管，高濃度正壓給氧，盡早使用胸外直流電除顫。鹽酸腎上腺素應(yīng)作為心搏驟停后心肺復(fù)蘇的首選藥，如觸電后心搏存在，禁用腎上腺素，在現(xiàn)場缺乏電除顫及藥物除顫條件時慎用此藥。在早期心肺復(fù)蘇后，可能再發(fā)生或持續(xù)心律失常，應(yīng)予監(jiān)護。
（3）心肺復(fù)蘇成功后應(yīng)進一步明確觸電性質(zhì)、電流強度、電壓大小、電流出入途徑，接觸時間、有無從高處墜落等復(fù)合傷，并做相應(yīng)處理，保護好創(chuàng)面，避免污染。
（4）對輕型觸電，神志清楚，僅感覺心慌乏力、四肢麻木者，應(yīng)就地休息，嚴密觀察1～2小時，并對癥處理，最好在心電監(jiān)護下觀察1～2天。
（5）強直性肌痙攣會引起長骨骨折，損傷脊柱，搬運病人時要采取相應(yīng)措施，避免加重創(chuàng)傷。
（6）從外部燒傷無法確認內(nèi)部組織損傷程度及嚴重性，即使病人電擊后迅速清醒，也應(yīng)送醫(yī)院。
醫(yī)院內(nèi)在進行生命支持時需考慮到電休克、燒傷休克、創(chuàng)傷休克同時存在。監(jiān)護病人全身狀態(tài)、末梢循環(huán)、心率、中心靜脈壓、尿色及尿比重、紅細胞壓積、血氣分析、每小時尿量，以調(diào)整補液性質(zhì)及速度。電燒傷時常為深部組織嚴重破壞，補液量較同等面積燒傷者要多。嚴重燒傷者應(yīng)輸血，但合并心腦嚴重損傷者要防止發(fā)生心衰及腦水腫。一旦發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿，應(yīng)利尿并堿化尿液保護腎功能，必要時透析治療。
（1）確信患者已脫離電源，防止自己觸電;如有可能立即切斷接觸的電源，但切記不可用手去拉開觸電的人離開漏電的電器或開關(guān)，因為這樣會使電流經(jīng)觸電的人體流到搶救者的人體中，發(fā)生繼發(fā)性觸電。可采用絕緣棒及其他非金屬物用力使觸電者與電源分開，最好能將電閘開關(guān)拉下。
（2）心跳呼吸停止者立即進行現(xiàn)場心肺腦復(fù)蘇術(shù)，進行暢通呼吸道、口對口人工呼吸，胸外心臟按壓等操作（詳見現(xiàn)場心肺復(fù)蘇部分），在搶救的同時組織病員的轉(zhuǎn)運工作，爭取盡快到達醫(yī)院行氣管插管，高濃度正壓給氧，盡早使用胸外直流電除顫。鹽酸腎上腺素應(yīng)作為心搏驟停后心肺復(fù)蘇的首選藥，如觸電后心搏存在，禁用腎上腺素，在現(xiàn)場缺乏電除顫及藥物除顫條件時慎用此藥。在早期心肺復(fù)蘇后，可能再發(fā)生或持續(xù)心律失常，應(yīng)予監(jiān)護。
（3）心肺復(fù)蘇成功后應(yīng)進一步明確觸電性質(zhì)、電流強度、電壓大小、電流出入途徑，接觸時間、有無從高處墜落等復(fù)合傷，并做相應(yīng)處理，保護好創(chuàng)面，避免污染。
（4）對輕型觸電，神志清楚，僅感覺心慌乏力、四肢麻木者，應(yīng)就地休息，嚴密觀察1～2小時，并對癥處理，最好在心電監(jiān)護下觀察1～2天。
（5）強直性肌痙攣會引起長骨骨折，損傷脊柱，搬運病人時要采取相應(yīng)措施，避免加重創(chuàng)傷。
（6）從外部燒傷無法確認內(nèi)部組織損傷程度及嚴重性，即使病人電擊后迅速清醒，也應(yīng)送醫(yī)院。
醫(yī)院內(nèi)在進行生命支持時需考慮到電休克、燒傷休克、創(chuàng)傷休克同時存在。監(jiān)護病人全身狀態(tài)、末梢循環(huán)、心率、中心靜脈壓、尿色及尿比重、紅細胞壓積、血氣分析、每小時尿量，以調(diào)整補液性質(zhì)及速度。電燒傷時常為深部組織嚴重破壞，補液量較同等面積燒傷者要多。嚴重燒傷者應(yīng)輸血，但合并心腦嚴重損傷者要防止發(fā)生心衰及腦水腫。一旦發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿，應(yīng)利尿并堿化尿液保護腎功能，必要時透析治療。
