掃描二維碼肺癌手術(shù)后如何與醫(yī)護(hù)人員配合
發(fā)布時(shí)間：2016-04-27 來(lái)源：信息部
麻醉清醒后就可以有由平臥位改為半臥位，因?yàn)榘肱P位時(shí)膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕腹內(nèi)臟器對(duì)心臟和肺的壓力，利于呼吸，增加非通氣量，是胸腔內(nèi)的滲液流向胸腔底部，有利于引流。
1.霧化吸氧
胸部手術(shù)后均會(huì)有不同程度的缺氧，拔除氣管插管后一般首先應(yīng)用面罩加壓霧化吸氧。霧化罐內(nèi)加入生理鹽水或蒸餾水及抗生素，這樣，通過(guò)高壓氧氣噴出的霧滴既能緩解您術(shù)后的暫時(shí)缺氧，又能濕化氣道，利于排痰，還能起到局部消炎的作用。之后醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況改為鼻導(dǎo)管吸氧。隨著身體的恢復(fù)，空氣中的氧氣即能滿(mǎn)足需要，不再需要額外的氧氣吸入了。術(shù)后呼吸道分泌增多，而傷口也能共同可能會(huì)使排痰較為困難，所以更加應(yīng)加強(qiáng)霧化吸氧。
2.咳嗽排痰
肺癌手術(shù)后咳嗽排痰非常重要，積極有效的咳嗽能促進(jìn)余肺膨脹，預(yù)防肺不張、肺部感染即術(shù)后呼吸功能不全。如果術(shù)后不能很好地排痰會(huì)增加并發(fā)癥。
術(shù)后咳嗽咳痰時(shí)，會(huì)造成傷口局部的牽拉，引起疼痛，在咳嗽、咳痰時(shí)護(hù)士會(huì)用雙手放在傷口兩側(cè)，向切口方向加壓，以減輕切口張力和振動(dòng)，使疼痛減輕。拍背可以使支氣管壁上的分泌物松動(dòng)，以利于痰液排出。霧化吸入可稀釋痰液，利于痰液咳出，刺激氣管，誘導(dǎo)咳嗽。支氣管鏡吸痰，當(dāng)痰液黏稠，不易咳出時(shí)需行纖維支氣管鏡吸痰。
3.胸腔閉式引流瓶
正常情況下胸腔內(nèi)為負(fù)壓，手術(shù)時(shí)胸腔與外界相通，胸腔內(nèi)壓力等于大氣壓，肺組織萎縮，手術(shù)完畢后為排出由于手術(shù)創(chuàng)面漏氣所產(chǎn)生的積氣和胸膜胸壁及肺組織的滲液滲血，重建胸膜腔負(fù)壓，使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能，在關(guān)胸前需要再胸膜腔安放引流管。
手術(shù)后患者應(yīng)該注意：保持胸腔閉式引流瓶始終低于胸腔，避免瓶中的引流液倒流回胸腔，引起胸腔感染。翻身時(shí)注意保護(hù)引流管，避免牽拉導(dǎo)致引流管脫出，避免引流不暢。活動(dòng)時(shí)不要使引流瓶?jī)A斜或打翻引流瓶。
1.霧化吸氧
胸部手術(shù)后均會(huì)有不同程度的缺氧，拔除氣管插管后一般首先應(yīng)用面罩加壓霧化吸氧。霧化罐內(nèi)加入生理鹽水或蒸餾水及抗生素，這樣，通過(guò)高壓氧氣噴出的霧滴既能緩解您術(shù)后的暫時(shí)缺氧，又能濕化氣道，利于排痰，還能起到局部消炎的作用。之后醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況改為鼻導(dǎo)管吸氧。隨著身體的恢復(fù)，空氣中的氧氣即能滿(mǎn)足需要，不再需要額外的氧氣吸入了。術(shù)后呼吸道分泌增多，而傷口也能共同可能會(huì)使排痰較為困難，所以更加應(yīng)加強(qiáng)霧化吸氧。
2.咳嗽排痰
肺癌手術(shù)后咳嗽排痰非常重要，積極有效的咳嗽能促進(jìn)余肺膨脹，預(yù)防肺不張、肺部感染即術(shù)后呼吸功能不全。如果術(shù)后不能很好地排痰會(huì)增加并發(fā)癥。
術(shù)后咳嗽咳痰時(shí)，會(huì)造成傷口局部的牽拉，引起疼痛，在咳嗽、咳痰時(shí)護(hù)士會(huì)用雙手放在傷口兩側(cè)，向切口方向加壓，以減輕切口張力和振動(dòng)，使疼痛減輕。拍背可以使支氣管壁上的分泌物松動(dòng)，以利于痰液排出。霧化吸入可稀釋痰液，利于痰液咳出，刺激氣管，誘導(dǎo)咳嗽。支氣管鏡吸痰，當(dāng)痰液黏稠，不易咳出時(shí)需行纖維支氣管鏡吸痰。
3.胸腔閉式引流瓶
正常情況下胸腔內(nèi)為負(fù)壓，手術(shù)時(shí)胸腔與外界相通，胸腔內(nèi)壓力等于大氣壓，肺組織萎縮，手術(shù)完畢后為排出由于手術(shù)創(chuàng)面漏氣所產(chǎn)生的積氣和胸膜胸壁及肺組織的滲液滲血，重建胸膜腔負(fù)壓，使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能，在關(guān)胸前需要再胸膜腔安放引流管。
手術(shù)后患者應(yīng)該注意：保持胸腔閉式引流瓶始終低于胸腔，避免瓶中的引流液倒流回胸腔，引起胸腔感染。翻身時(shí)注意保護(hù)引流管，避免牽拉導(dǎo)致引流管脫出，避免引流不暢。活動(dòng)時(shí)不要使引流瓶?jī)A斜或打翻引流瓶。
