近日，腎病科病房收入了一名高高瘦瘦的男孩兒，男孩兒戴著口罩，站在護(hù)士站遠(yuǎn)遠(yuǎn)的角落，跟在爸爸媽媽后面，眼睛四處打量著這個(gè)都是白衣白墻喧鬧而又嚴(yán)肅的地方。護(hù)士為這位年輕的患者辦理好了入院手續(xù)，一瞅年齡：15歲，入院診斷：蛋白尿待查。護(hù)士帶這位小徐同學(xué)進(jìn)病房，年輕又焦急的媽媽緊張地告訴護(hù)士：護(hù)士，我小孩解的小便有好多泡泡，雙腿也有點(diǎn)腫，他自己又不知道說(shuō)，這幾天喉嚨痛流鼻涕來(lái)做檢查才發(fā)現(xiàn)是腎臟有問(wèn)題。經(jīng)過(guò)檢查，小徐已確診為腎病綜合征（原發(fā)型）。

腎病綜合征（NS）是由多種病因造成腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿液表面有一層白色泡沫，肉眼可見(jiàn)或不可見(jiàn)）、低蛋白血癥（大量白蛋白從尿中丟失，血漿白蛋白降至<30g/L，）、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群，好發(fā)于各個(gè)年齡層。其中大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現(xiàn)，大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。我們的腎小球?yàn)榫拖褚粋€(gè)血液過(guò)濾器（腎小球毛細(xì)血管壁構(gòu)成過(guò)濾膜），正常生理情況下，血液中絕大部分蛋白質(zhì)不能濾過(guò)而保留于血液中，當(dāng)某些疾病發(fā)生時(shí)，腎小球結(jié)構(gòu)被破壞（基膜通透性增加），大量蛋白進(jìn)入尿液，形成大量蛋白尿。高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白均可加重尿蛋白的排出。

腎病科主任龍利醫(yī)師介紹，腎病綜合征易并發(fā)感染、高凝狀態(tài)及栓塞合并癥、低血容量和急性腎功能減退等，并且發(fā)病初期大多數(shù)是有癥狀的，當(dāng)患者出現(xiàn)泡沫尿、少尿、水腫、高血壓、營(yíng)養(yǎng)不良（青少年發(fā)育遲緩），食欲減退、抵抗力低下等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，大量蛋白尿、高血壓和高血脂均可促進(jìn)腎小球硬化，上述因素如長(zhǎng)期得不到控制，則成為預(yù)后不良的重要因素。在醫(yī)生精心的診療計(jì)劃下，小徐開(kāi)始進(jìn)行激素治療，可以有效地抗炎利尿消腫，減少蛋白的丟失。目前這位青澀的少年蛋白尿降為一個(gè)加號(hào)（之前是四個(gè)加號(hào)），雙下肢水腫已明顯減輕，看到病情的逐漸好轉(zhuǎn)，小徐的臉上又恢復(fù)了正值青春浪漫年紀(jì)的活潑與笑容。