小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后
發(fā)布時(shí)間:2015-06-09 來源:信息部
嬰幼兒的正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律有哪些?
胎兒期,母親感到胎動(dòng)便是胎兒最初的運(yùn)動(dòng)形式。新生兒的運(yùn)動(dòng)時(shí)無規(guī)律而且不協(xié)調(diào)的,其原因在于新生兒的大腦皮層發(fā)育不成熟,傳導(dǎo)線路及神經(jīng)纖維髓鞘沒有完全形成。隨著年齡增長(zhǎng),大腦皮層的功能逐漸健全,條件反射也日益增多,嬰幼兒便逐漸掌握了各種新的運(yùn)動(dòng)技巧。嬰幼兒動(dòng)作發(fā)育遵循一定的規(guī)律:①頭尾規(guī)律:動(dòng)作發(fā)育由上而下,先會(huì)抬頭后抬胸,兩手取物,坐、站、走、等。②有近到遠(yuǎn):如先抬肩、伸臂,再雙手握物而至手指取物。③由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào),由泛化到集中:3~4各月嬰兒看到玩具時(shí),手足亂動(dòng)但拿不到,5個(gè)月以后就能一把抓住。④由粗動(dòng)作到精細(xì)動(dòng)作:先發(fā)展抬頭、坐、站、走等大動(dòng)作后才有手指取物、腳尖走路等細(xì)動(dòng)作。此與協(xié)調(diào)平衡的發(fā)展有關(guān)。⑤先有正面動(dòng)作后有反面動(dòng)作:如先會(huì)抓東西后才能放下東西,先會(huì)向前走后才回向后退等。
嬰幼兒粗大動(dòng)作的發(fā)育規(guī)律是怎樣的?
嬰幼兒粗大動(dòng)作發(fā)育的過程和歸納為:“二抬四翻六會(huì)坐,七滾八爬九會(huì)走”
1月仰臥位是試抬頭
2月垂直位時(shí)能抬頭
3月俯臥時(shí)抬胸
4月兩手在眼前玩耍
5月扶前臂可站直
6月試獨(dú)坐
7月將玩具從一只手換到另一只手
8月會(huì)爬
9月扶欄桿能站立
10月推車能走幾步
11月牽一只手能走
12月~14月能獨(dú)立走
15月會(huì)蹲著玩
18月會(huì)爬上小梯子
嬰幼兒俯臥位姿勢(shì)的發(fā)育規(guī)律有哪些?
嬰幼兒俯臥位姿勢(shì)的發(fā)育規(guī)律如下幾點(diǎn):
(1)從全身屈曲到伸展:新生兒在緊張性迷路反射(TLR)的影響下,出現(xiàn)臀高頭低的特殊姿勢(shì)。隨著原始反射消失,下肢逐漸從腹下伸出,形成臀頭同高的姿勢(shì)。腦癱兒多不能及時(shí)完成由屈曲到伸展的發(fā)育過程,2~4個(gè)月后還保持TLR姿勢(shì)。
(2)支點(diǎn)由前向后移動(dòng):隨著支撐能力的發(fā)展及立直、平衡反射的出現(xiàn),俯臥位的支點(diǎn)也由前向后、由低到高逐漸發(fā)展:首先是以兩肘和胸腹支持體重,接著是兩肘和腹部→兩手和腹部→兩手和兩膝→兩手和兩足支持體重。隨支點(diǎn)移動(dòng),重心后移,胸腹離床,爬行開始。支點(diǎn)移動(dòng)過程實(shí)質(zhì)上就是機(jī)體的起立過程,腦癱患兒的支點(diǎn)移行過程遲緩或缺如。
(3)自從發(fā)運(yùn)動(dòng)到隨意運(yùn)動(dòng)(爬行):嬰幼兒俯臥位時(shí)只見有頭顱和四肢的自發(fā)運(yùn)動(dòng),與刺激有關(guān),無目的性。隨生長(zhǎng)發(fā)育首先出現(xiàn)的是上半身的前進(jìn)運(yùn)動(dòng),此時(shí)可出現(xiàn)后爬,當(dāng)大腦調(diào)節(jié)發(fā)育到下肢時(shí)(頭尾規(guī)律),才出現(xiàn)下半身的前進(jìn)運(yùn)動(dòng),即腹爬,并逐漸成為規(guī)范的、有目的的靈活爬行,如兩手兩膝(稱為四爬)、兩手單膝、兩手兩足(稱為高爬)等隨意的爬行。爬行時(shí)各種隨意運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ),即會(huì)爬就會(huì)走,但有些嬰兒立位化的發(fā)育較快,可不經(jīng)過爬行階段直接發(fā)育到坐、站、走。
嬰幼兒仰臥位姿勢(shì)的發(fā)育規(guī)律有哪些?
嬰幼兒仰臥位姿勢(shì)的發(fā)育規(guī)律有如下幾點(diǎn):
(1)由屈曲到伸展:仰臥位發(fā)育的規(guī)律也是由屈曲到伸展,一般是在6個(gè)月由屈曲的狀態(tài)中解放出來。詳細(xì)分有4個(gè)時(shí)期:第一屈曲期:0~6周。第一伸展期:2~3個(gè)月,受非對(duì)稱性預(yù)反射(ATNR)影響,四肢對(duì)稱屈曲。第二伸展期:9~12個(gè)月,四肢自由伸展。腦癱患兒多不能克服第一伸展期進(jìn)入第二屈曲期,故多呈硬直伸展?fàn)顟B(tài)。第二伸展期是立位化的標(biāo)志,說明嬰幼兒已可扶物站起,并開始最初的不行嘗試。
(2)手、口、眼協(xié)調(diào):嬰兒進(jìn)入第二屈曲期以后,可以用手抓足放到嘴邊,這時(shí)肩岬帶和骨盆帶抬高,兩下肢屈曲,接觸地的面積減少。在這種姿勢(shì)下可以保持穩(wěn)定,說明嬰幼兒已具有平衡機(jī)能,是隨意運(yùn)動(dòng)及翻身的前提。手、口、眼協(xié)調(diào)出現(xiàn)基本可排除腦癱的存在。
(3)從自發(fā)運(yùn)動(dòng)到主動(dòng)翻身:新生兒仰臥位的運(yùn)動(dòng)主要是為逃避刺激而產(chǎn)生的屈曲及伸展運(yùn)動(dòng),隨身體回旋及立直反射的發(fā)育,逐步出現(xiàn)自動(dòng)翻身記有目的的主動(dòng)翻身,一般是在5~6個(gè)月,翻身以后可以成為腹爬位機(jī)四爬位。
嬰幼兒坐位姿勢(shì)的發(fā)育規(guī)律有哪些?
嬰幼兒坐位姿勢(shì)的發(fā)育實(shí)際上是抗重力的起立過程,其前提是立直位平衡反射的出現(xiàn):坐位前方平衡反射出現(xiàn)才能拱背坐,拱背坐是獨(dú)坐的開始階段。7~8個(gè)月的嬰兒出現(xiàn)了坐位側(cè)方平衡,才可直腰坐,9~10個(gè)月出現(xiàn)了坐位后方平衡,嬰兒才可扭身坐和坐位自由玩,這是坐位自由階段,此時(shí)嬰兒已可從仰臥位直接坐起,腦癱患兒坐位發(fā)育遲滯。
嬰幼兒立位姿勢(shì)的發(fā)育規(guī)律有哪些?
嬰幼兒立位是隨著第二伸展期的到來而實(shí)現(xiàn)的,如果不能克服第二屈曲期進(jìn)入第二伸展期,立位的發(fā)育是不可能的。10個(gè)月的嬰兒在立位平衡反射支配下,已可獨(dú)站。讓小于10個(gè)月的嬰兒采取立位姿勢(shì),可見有明顯的發(fā)育階段:①陽(yáng)性支持反射階段為0~6周時(shí)。②不能支持體重,2個(gè)月時(shí)。③短暫支持體重,3個(gè)月時(shí)。④尖足支持體重,4個(gè)月時(shí)。⑤立位跳躍,5~6個(gè)月時(shí)。⑥扶站,7~9個(gè)月時(shí)。不能支持和尖足支持都是正常發(fā)育的一個(gè)階段,不是異常表現(xiàn),但與相應(yīng)月齡不符則是異常的。一般認(rèn)為,6個(gè)月以后仍為尖足支持,是腦癱重要標(biāo)志。
具備什么能力才能保證兒童移動(dòng)和行走?
人類移動(dòng)是在各種運(yùn)動(dòng)功能協(xié)調(diào)配合下,有節(jié)奏完成的。如果缺乏基礎(chǔ)能力,四爬姿勢(shì)異常,行走時(shí)也會(huì)呈現(xiàn)奇怪的步態(tài)。因此,理解和運(yùn)用下述3種能力,對(duì)兒童訓(xùn)練是有利的:
姿勢(shì)調(diào)節(jié)能力:當(dāng)身體要倒時(shí),頭的調(diào)節(jié)復(fù)正起平衡作用。受強(qiáng)力推動(dòng)傾斜時(shí),瞬間用手支撐,防止頭、臉受傷,發(fā)揮伸展保護(hù)作用。抬起的能力:從腹爬到肘支撐抬起上身,發(fā)展為以手臂支持體重,使頭離地抬高,克服重力,重心下移。進(jìn)一步屈膝四爬、抓站,都是為給站立、行走作準(zhǔn)備。
關(guān)心周圍事物活動(dòng)能力:人要接受環(huán)境,通過感覺器官刺激而促進(jìn)發(fā)育。從追視開始,繼之伸手抓物、翻身、四爬前進(jìn)取物、抓站、扶走,達(dá)到身心發(fā)育。三種能力互相嵌合而完成運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)。以爬為例,按月齡要完成腹爬、四爬、膝立等動(dòng)作,給站立和行走做準(zhǔn)備。
嬰幼兒精細(xì)動(dòng)作的發(fā)育規(guī)律如何?
嬰幼兒精細(xì)動(dòng)作的發(fā)育關(guān)系到兒童將來學(xué)習(xí)、生活、工作技能的掌握,故十分重要。動(dòng)作發(fā)育雖受神經(jīng)、肌肉發(fā)育的制約,但也與社會(huì)環(huán)境、鍛煉、教育等外界因素密切相關(guān)。
運(yùn)動(dòng)發(fā)育中,應(yīng)注重移動(dòng)運(yùn)動(dòng)、局部的特殊運(yùn)動(dòng)及上肢和手的運(yùn)動(dòng)。
按年齡手功能的發(fā)育進(jìn)程簡(jiǎn)述如下:
1個(gè)月:兩手握拳,手刺激后握得更緊。
2個(gè)月:兩手依然呈握拳狀態(tài),但緊張度逐漸降低。
3~4個(gè)月:能將雙手放到面前看并玩弄自己的雙手,出現(xiàn)企圖抓握東西的動(dòng)作。
4月能再拇指參與下抓住物體。
5月能抓到一手距離之內(nèi)的物體。
6~7個(gè)月:能再雙手間有意識(shí)地準(zhǔn)確地傳遞物體。
8個(gè)月:能用拇指和其余四指抓取物體。
9~10個(gè)月:能用拇指與食指取物體。
10個(gè)月:能主動(dòng)松手放棄手中的物體。
10~12個(gè)月:能握筆涂鴉,會(huì)幾頁(yè)幾頁(yè)地翻書。
12~15個(gè)月:能疊2~3塊積木。
2歲:能疊6~7塊積木,逐頁(yè)翻書。
2~3歲:能疊8塊積木,臨摹畫直線。
3歲能疊9~10積木,臨摹畫“圈”和“加”號(hào)。
4歲:能自己穿衣服,畫正方形及簡(jiǎn)單的人。
5歲:恩那個(gè)寫簡(jiǎn)單的字,畫人的部位增多。
6歲:能畫三角形以及房屋、汽車、花草等。
嬰幼兒手的發(fā)育規(guī)律有哪些? 嬰幼兒手的發(fā)育規(guī)律有如下幾點(diǎn):
手的姿勢(shì):新生兒手握緊,2~3個(gè)月手指張開。3個(gè)月以后還不張開是異常的。手握拳及拇指內(nèi)收是腦癱重要癥狀。
手的機(jī)能:①支撐機(jī)能:用兩手支撐是俯臥位抬頭、胸離床及爬行的基礎(chǔ),也是保護(hù)性伸展反應(yīng)的基本方式。②把握機(jī)能:由無意義的把握反射發(fā)展到有意義的抓握,最先出現(xiàn)的是尺側(cè)握,然后是全手握→橈側(cè)握→拇指捏,進(jìn)而發(fā)展成為重要的功能器官。腦癱患兒手把握能發(fā)育遲滯。