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乙肝:追求“轉(zhuǎn)陰”別盲目

發(fā)布時(shí)間:2014-10-24 來(lái)源:信息部

標(biāo)志物難以全轉(zhuǎn)陰

28歲的博士生小黃,從名牌大學(xué)畢業(yè)的他剛走出校門,卻因?yàn)椴恍一忌弦腋危坏貌环艞壴?jīng)躊躇滿志準(zhǔn)備大干一番事業(yè)的夢(mèng)想,到處看病吃藥折騰,乙肝標(biāo)志物卻始終不全部轉(zhuǎn)陰。

小黃輾轉(zhuǎn)來(lái)到省中山醫(yī)院求助于肝病中心張建軍教授時(shí),張博士檢查發(fā)現(xiàn)他大三陽(yáng)已轉(zhuǎn)成小三陽(yáng),肝功能正常,且DNA為陰性,已達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。可小黃卻死盯著第一項(xiàng)表面抗原不放,認(rèn)為不轉(zhuǎn)陰就不能算治愈。

張博士介紹:乙肝標(biāo)志物全轉(zhuǎn)陰幾乎不可能,尤其是第一項(xiàng)表面抗原轉(zhuǎn)陰實(shí)屬罕見,他每年接診的上萬(wàn)病例中,能見到1~2例都實(shí)屬不易,而現(xiàn)在眾多的乙肝患者由于受許多不實(shí) 廣告大張旗鼓的宣傳,有著和小黃相同的認(rèn)識(shí)而踏上漫漫尋醫(yī)路。

事實(shí)上,像小黃這樣類似的患者已屬于無(wú)活動(dòng)性的乙肝病毒攜帶者,病毒的傳染性極小,只要肝功能正常,除了幼教、飲食等特殊行業(yè)有規(guī)定外,完全可以從事其他正常的工作。

免疫耐受  大三陽(yáng)難轉(zhuǎn)小三陽(yáng)

此外,還有一種情況也屬于不是抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī),即免疫耐受狀態(tài),這種情況小孩多見,患者表現(xiàn)為大三陽(yáng),但肝功能一直正常,無(wú)任何癥狀,此時(shí)采用抗病毒治療,大三陽(yáng)基本不可能轉(zhuǎn)成小三陽(yáng),盲目用藥,不僅完全達(dá)不到治療的目的,浪費(fèi)精力、金錢不說,有時(shí)還會(huì)引起病毒變異。

張博士介紹: 臨床上,這種情況應(yīng)該等到免疫力增強(qiáng),出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,肝功能不良時(shí),才需要進(jìn)行抗病毒治療。且目前公認(rèn)的抗乙肝病毒的藥物只有2大類,即干擾素(長(zhǎng)效、普通),和核苷類似物,患者千萬(wàn)不要誤聽誤信濫用藥。有資料統(tǒng)計(jì),目前肝病患者自行用藥13種以上的人高達(dá)85%,濫用藥物已成為肝病加重的主要因素之一。

治療需長(zhǎng)期反復(fù)

乙肝本身具有復(fù)發(fā)的特點(diǎn),甚至在一些很小的因素影響下都會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā),如感冒、腹瀉等其他疾病的干擾;過于勞累、喝酒或情緒不佳等。目前,許多乙肝患者在被醫(yī)生判定為可以停藥后,容易走上兩個(gè)極端,有些人感覺萬(wàn)事大吉,對(duì)病情不管不問;另外一些患者卻覺得隨時(shí)可能得發(fā),這病根本沒法治,背上沉重心理包袱。事實(shí)上,張博士解釋,病情復(fù)發(fā)后,只要按療程用藥,同樣可以達(dá)到控制狀態(tài),控制得好,有的人可以十幾年不復(fù)發(fā)。因此,患者在停藥后,正確態(tài)度是:盡可能消除導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)的不利因素外,同時(shí)應(yīng)定期得查病毒指標(biāo)和肝功能,必要時(shí)進(jìn)行B超檢查。


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