【中山醫(yī)“聲”】駝背、變矮、疼痛,原來都是骨質(zhì)疏松惹的禍
發(fā)布時(shí)間:2021-06-17 來源:內(nèi)分泌科
近日,年過8旬的程婆婆因胸腰背部間斷性疼痛住進(jìn)了湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)內(nèi)分泌科。
根據(jù)程婆婆的描述,自己的胸腰背部疼痛已有20年之久,近幾年疼痛感尤為強(qiáng)烈,現(xiàn)在已經(jīng)需要靠每天服用止痛藥來緩解癥狀。不僅如此,婆婆的背部已經(jīng)佝僂,身高也較年輕時(shí)“濃縮”了近10cm。
在完善相關(guān)檢查后,醫(yī)生診斷,程婆婆患上了嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松且合并胸椎壓縮性骨折。在給予補(bǔ)充鈣劑、維生素D以及靜脈雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收等一系列治療后,婆婆的疼痛感明顯緩解,目前正在逐步康復(fù)中。
補(bǔ)點(diǎn)鈣就行、不是什么大毛病、人人都會(huì)有,這就是絕大多數(shù)人對(duì)于“骨質(zhì)疏松”的看法,看來,您還沒有真正了解骨質(zhì)疏松,今天,就讓小編給您補(bǔ)補(bǔ)課。
一、什么是骨質(zhì)疏松?
骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis,OP)是一種以單位體積內(nèi)骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加為特征的全身代謝性疾病,多見于絕經(jīng)后婦女和老年男性。
二、骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)
1、癥狀
①疼痛,以腰背痛多見,一般骨量丟失12%以上可出現(xiàn)骨痛;
②骨折,最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥;
③呼吸功能下降。
2、體征
①身長縮短
②駝背
三、骨質(zhì)疏松的診斷
骨質(zhì)疏松的診斷主要基于DXA(雙能X線吸收法)骨密度測量結(jié)果和/或脆性骨折。
DXA測量的骨密度是目前通用的骨質(zhì)疏松診斷指標(biāo)。基于DXA測量的中軸骨(腰椎1-4、股骨頸或全髖)骨密度或橈骨遠(yuǎn)端1/3骨密度對(duì)骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)是T-值≤-2.5。
T-值(=實(shí)測值-同種族同性別正常青年人峰值骨密度/同種族同性別正常青年人峰值骨密度的標(biāo)準(zhǔn)差。
四、骨質(zhì)疏松的預(yù)防
骨質(zhì)疏松癥重在早期預(yù)防,這比治療更為重要。骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛苦,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強(qiáng)調(diào)落實(shí)三級(jí)預(yù)防:
五、警惕繼發(fā)性骨質(zhì)疏松
如果出現(xiàn)不明原因的非暴力骨折,例如咳個(gè)嗽就胸椎骨折了,就應(yīng)高度警惕影響骨代謝的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松相關(guān)疾病,如內(nèi)分泌疾病(甲狀旁腺功能亢進(jìn)、性腺功能減退癥、Cushing綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、垂體泌乳素瘤、腺垂體功能減退癥等)、結(jié)締組織相關(guān)疾病,影響鈣、維生素D吸收和調(diào)節(jié)的消化道和腎臟疾病,血液系統(tǒng)疾病等,這時(shí)就應(yīng)及時(shí)就診,早發(fā)現(xiàn),早治療。
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