“醫(yī)生您看看，我現(xiàn)在手腳活動多利索，我能恢復的這么好，都是多虧了您，感謝，感謝。”48歲的張師傅在出院之際拉著湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)神經外科李俊主任的手不住的道謝。誰能想到此時活動自如的張師傅在一個月前右側肢體偏癱、站立行走困難，事情還得從今年7月說起……

7月23日上午，家住黃石的張師傅起床時感覺右腿無力，整個人輕飄飄的，剛開始以為是自己工作太勞累了，沒放在心上，但家人卻發(fā)現(xiàn)張先生肢體活動很不協(xié)調，右邊的腿和手都抬不起來，這下可把家人急壞了，趕忙聯(lián)系120送到當?shù)蒯t(yī)院急救，經MRI檢查提示為左側額葉梗塞及左側頸內動脈閉塞。在給予靜脈溶栓之后，張師傅癥狀稍有緩解，由于當?shù)蒯t(yī)療條件有限，醫(yī)生建議上級醫(yī)院做進一步治療。

8月5日，經人介紹，家屬了解到湖北省第三人民醫(yī)院神經外科主任李俊教授對治療腦血管疾病非常有經驗，便立即聯(lián)系送到該院神經外科。李俊主任接到患者后，立即聯(lián)系醫(yī)院開通綠色通道進行檢查，結果發(fā)現(xiàn)患者左側頸內動脈長節(jié)段閉塞，治療難度很大，得知消息后，張師傅和家人心情越發(fā)緊張，李俊主任向他們耐心地解釋盡管閉塞節(jié)段較長，但通過手術治療，動脈開通的機會仍然很高，“我們一定為患者盡最大的努力，請相信我們。”李俊安慰道。

8月10日，張師傅接受腦血管造影術，在進一步評估患者頸動脈長節(jié)段閉塞情況后，神經外科隨即召開了MDT，召集神經內科、超聲科、麻醉科、TCD室及放射科對患者病情進行深入討論，最后一致決定最佳治療方案是采取復合的開通方式，打開已經閉塞的頸內動脈，恢復顱內血流，使患者最大程度獲益。

汪志忠醫(yī)生監(jiān)測患者腦功能變化情況

8月20日上午8點，張師傅被推進復合手術室。首先，神經外科醫(yī)生汪志忠為患者進行電生理監(jiān)測，實時監(jiān)測血管臨時阻斷后腦功能變化情況，確保手術安全進行。李俊主任團隊為張師傅實施頸內動脈復合開通術，切開了其頸內動脈，取出頸內動脈頸段機化的長血栓，再從頸內動脈置管球囊擴張遠端狹窄管腔，以達到開通頸內動脈，恢復大腦血流的目的。歷時8個多小時，手術順利完成。

為了保證手術的勝利果實,圍手術期管理更是一點都不能馬虎，張師傅術后立即轉入神經外科專科ICU，在神經重癥醫(yī)生和護士的照護下，張師傅很快恢復，查房時，張師傅告訴醫(yī)生：“我腦子感覺比以前清晰多了，右手、右腳也有力氣了，您看我現(xiàn)在抬腿都毫不費力。”術后不到1周，張先生康復出院。

李俊主任介紹,術中電生理監(jiān)測可監(jiān)測手術中處理危險狀態(tài)的神經系統(tǒng)功能的完整性，避免術中手術操作對周邊重要結構的損傷。因此采用合理的監(jiān)測技術能在術中最大程度地保護大腦區(qū)域，及早的監(jiān)測到神經功能變化，術中可有效減少醫(yī)源性術后神經功能缺損的風險，減少手術并發(fā)癥。（文：堯小龍、張青）

【專家簡介】

李俊

神經外科主任，主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學博士、博士后、碩士生導師。

學術任職：

現(xiàn)任中國神經科學學會神經損傷與修復分會委員會副主任委員、中華醫(yī)學會神經外科學分會介入專業(yè)學組成員、湖北省腦血管病防治學會副會長兼支部書記、湖北省醫(yī)學會神經外科分會委員，《中華神經創(chuàng)傷外科電子雜志》副主編、《中華神經醫(yī)學雜志》、《中國臨床神經外科雜志》編委。

診療專長：

曾赴德國Kiel大學研修顯微神經外科和介入神經外科。以顯微神經外科、介入神經外科和神經內鏡為專業(yè)特長：①腦血管疾病的微創(chuàng)外科治療(血管內介入治療和/或顯微手術治療)，包括顱內動脈瘤、腦血管畸形、頸動脈海綿竇瘺、頸動脈和顱內動脈狹窄等;②顱內腫瘤(尤其是顱底腫瘤：垂體瘤、顱咽管瘤等)的顯微手術治療;③腦積水、顱內囊性病變、垂體瘤、膽脂瘤的神經內鏡治療;④急性顱腦損傷的救治。擅長顱內動脈瘤、腦血管畸形、脊髓血管畸形、頸動脈海綿竇瘺、煙霧病、硬腦膜動靜脈瘺、頸動脈狹窄等腦血管病的外科治療，在腦血管病的外科治療方面居國內領先水平。

學術成果：

近年共撰寫論文20余篇，其中5篇發(fā)表在 SCI 雜志。曾獲得軍隊醫(yī)療成果三等獎 4 項(第一名)，軍隊科學技術進步二等獎 2 項(第二名)，軍隊醫(yī)療成果二等獎 2 項(第二、五名)，湖北省科技進步二等獎 1 項 (第三名)。 已培養(yǎng)畢業(yè)研究生 5 名，協(xié)助培養(yǎng)博士后 1 名、博士生 3 名、碩士生 4 名。以一主研承擔湖北省科技攻關計劃 2 項、湖北省自然科學基金 1 項，湖北省衛(wèi)生科技項目 4 項，武漢市科研項目 3 項。