許多患者尤其是高齡老人發(fā)生中風(fēng)(卒中)后很可能會(huì)留下后遺癥，而由于對(duì)于中風(fēng)康復(fù)認(rèn)知的不足，將近70%-80%的中風(fēng)患者因喪失生活自理能力而需要被照護(hù)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，那么中風(fēng)后該如何科學(xué)地康復(fù)?

湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)綜合康復(fù)科主任何生華帶來(lái)科普干貨帶您走出中風(fēng)后康復(fù)的五大誤區(qū)。

誤區(qū)一：不用做康復(fù)治療，打針吃藥就能治好偏癱

治療中風(fēng)偏癱、不會(huì)說(shuō)話、不能吃飯的最好辦法就是打針吃藥，大部分中國(guó)老百姓基本上都是這樣認(rèn)為的。其實(shí)，對(duì)腦梗患者來(lái)說(shuō)，如果腦血管堵塞造成腦細(xì)胞持續(xù)缺血超過(guò)6小時(shí)，就可能會(huì)發(fā)生不可逆性的壞死，目前還沒(méi)有任何藥物可以救活這些腦細(xì)胞。而康復(fù)治療是改善偏癱后功能障礙的最有效辦法之一。一切讓患者減輕、彌補(bǔ)、糾正腦卒中損傷導(dǎo)致的各種功能障礙都是康復(fù)。這在臨床上是經(jīng)過(guò)證實(shí)的，也是國(guó)際公認(rèn)的康復(fù)概念。

誤區(qū)二：康復(fù)治療很簡(jiǎn)單，就是活動(dòng)胳膊、拉拉腿

康復(fù)訓(xùn)練必須在經(jīng)過(guò)康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師以及康復(fù)護(hù)士等專業(yè)人員指導(dǎo)下，根據(jù)每個(gè)患者的具體情況具體分析，然后制定個(gè)性化的治療方案。再由康復(fù)治療按步驟一步一步的進(jìn)行訓(xùn)練，具體的可以精確到每一塊肌肉，每一動(dòng)作的訓(xùn)練，都不是隨意的。比如：大部分偏癱患者癱瘓側(cè)的肢體會(huì)出現(xiàn)肌肉痙攣，適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可以使這種痙攣得到緩解，使肢體運(yùn)動(dòng)趨于協(xié)調(diào)。

但是，如果用了錯(cuò)誤的訓(xùn)練方法，例如用癱瘓側(cè)的肢體反復(fù)練習(xí)抓握，則會(huì)加重患側(cè)的屈曲痙攣模式，導(dǎo)致手指伸展困難，反而阻礙手功能的恢復(fù)。還有一些常見(jiàn)的錯(cuò)誤訓(xùn)練導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位、肩關(guān)節(jié)疼痛、肩手綜合征等問(wèn)題，加重了患者的痛苦。

誤區(qū)三：康復(fù)治療等后遺癥期才開(kāi)始

好多患者及家屬都認(rèn)為：康復(fù)治療要到后遺癥期才能開(kāi)始進(jìn)行，要等到病后一個(gè)月，甚至三個(gè)月后才能進(jìn)行康復(fù)治療。其實(shí)正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練開(kāi)始得越早，康復(fù)效果越好。

事實(shí)上不論腦出血還是腦梗塞病人，只要病情平穩(wěn)后，康復(fù)訓(xùn)練即可開(kāi)始。一般來(lái)講，腦梗塞患者只要神志清楚、生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48小時(shí)后即可進(jìn)行，康復(fù)量由小到大，循序漸進(jìn)。大多數(shù)腦出血患者康復(fù)治療，可在病后7~14天開(kāi)始進(jìn)行。腦卒中患者病情穩(wěn)定(生命體征穩(wěn)定，癥狀體征不再進(jìn)展)后應(yīng)盡早介入康復(fù)治療。腦卒中輕度到中度的患者，在發(fā)病24小時(shí)后可以進(jìn)行床邊康復(fù)、早期離床期的康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行，必要時(shí)在監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行。

誤區(qū)四：下地越早，恢復(fù)越快

正常人步行是雙下肢關(guān)節(jié)按照一定的規(guī)律協(xié)調(diào)地順序伸展、屈曲，交替完成支撐身體和邁步的動(dòng)作。偏癱患者如未經(jīng)正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練而急于開(kāi)始步行練習(xí)，則會(huì)出現(xiàn)典型的偏癱步態(tài)。這就是人們常見(jiàn)的偏癱患者所特有的“劃圈”步態(tài)，是典型的誤用綜合征表現(xiàn)。其根本原因就是不當(dāng)訓(xùn)練加重了負(fù)責(zé)下肢各關(guān)節(jié)伸展的肌肉痙攣，使得關(guān)節(jié)屈曲動(dòng)作難以完成。如能在偏癱早期開(kāi)始正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，增加髖關(guān)節(jié)的屈曲;在患者肢體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)基礎(chǔ)上再進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練，則能更好地改善患者的異常步態(tài)，提高步行效率。

誤區(qū)五：康復(fù)是醫(yī)生的事，與家屬關(guān)系不大

不少患者家屬認(rèn)為自己非專業(yè)人士，康復(fù)治療交給醫(yī)生即可。實(shí)際上，家庭的溫馨、家人的親情以及督促訓(xùn)練是患者戰(zhàn)勝殘疾最有力的支持。

希望卒中患者都能重視康復(fù)治療

走出中風(fēng)后康復(fù)的誤區(qū)

正確的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

早日恢復(fù)健康