近日，湖北中山腦血管病醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)李俊教授團(tuán)隊(duì)再次成功救治了一名腦動(dòng)脈瘤破裂的危重患者，順利“拆除”了患者腦部的不定時(shí)炸彈，挽救了其生命。

今年6月，家住咸寧59歲的張阿姨因突發(fā)昏迷被送往當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，經(jīng)頭顱CT檢查提示為蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦積水，便立即轉(zhuǎn)往當(dāng)?shù)厥兄行尼t(yī)院，經(jīng)確診為腦動(dòng)脈瘤破裂出血，并隨時(shí)有再次破裂出血致命的可能。不僅如此，患者因腦動(dòng)脈瘤破裂出血后導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高引起肺部嚴(yán)重并發(fā)癥，繼發(fā)爆發(fā)性神經(jīng)源性肺水腫，雙肺實(shí)變，失去正常呼吸及氧氣交換功能，行氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸仍提示全身缺氧，病情十分危重，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。回憶當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景，張阿姨的老伴說：“當(dāng)時(shí)病情太重，轉(zhuǎn)院與不轉(zhuǎn)院均有生命危險(xiǎn)，思考再三，抱著拼命一搏的想法，多方打聽后，我們決定轉(zhuǎn)往湖北中山腦血管病醫(yī)院，別人都說那里治得好”。

李俊教授團(tuán)隊(duì)在得知消息后，為了保證急危重癥患者及時(shí)得到救治，救護(hù)車從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出發(fā)時(shí)，湖北中山腦血管病醫(yī)院就已經(jīng)分組做好了全部救治準(zhǔn)備，神經(jīng)外科重癥小組備好移動(dòng)呼吸機(jī)，保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全，介入小組在復(fù)合手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)，麻醉小組到位隨時(shí)準(zhǔn)備麻醉。

2小時(shí)后，120抵達(dá)湖北中山腦血管病醫(yī)院。各小組立即投入急救，李俊教授攜團(tuán)隊(duì)為患者行動(dòng)脈瘤介入手術(shù)，3小時(shí)后手術(shù)順利結(jié)束。

術(shù)后患者返回神經(jīng)外科ICU監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療，針對(duì)患者病情，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為張阿姨進(jìn)行了有創(chuàng)顱內(nèi)壓、TCD、有創(chuàng)動(dòng)脈壓、呼吸循環(huán)支持、腦血流、血氧多模態(tài)監(jiān)測(cè)等周密的治療和護(hù)理。經(jīng)過15天的積極治療，張阿姨由重度昏迷轉(zhuǎn)為淺昏迷直至完全清醒。隨后藥物治療、早期行神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療，一個(gè)月后患者言語、肢體功能恢復(fù)至正常，生活完全自理。

李俊主任介紹，張阿姨同時(shí)得了兩個(gè)致命性疾病，一個(gè)是腦動(dòng)脈瘤破裂出血，死亡率達(dá)33%;另一個(gè)是因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤破裂出血后繼發(fā)爆發(fā)性神經(jīng)源性肺水腫，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道死亡率高達(dá)60-100%。如果當(dāng)時(shí)沒有及時(shí)到專業(yè)的腦動(dòng)脈瘤及有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)重癥中心救治，后果不堪設(shè)想。因此李主任特別強(qiáng)調(diào)，長(zhǎng)期患有高血壓、高血脂、高血糖等高危人群建議要定期檢查。腦動(dòng)脈瘤增大、少量出血可出現(xiàn)頭痛、脖子發(fā)硬等“蛛絲馬跡”，需要警惕。如果突然出現(xiàn)不明原因的劇烈頭痛、嘔吐、頭暈、視物重影、眼球周圍的疼痛等癥狀，需警惕腦動(dòng)脈瘤破裂，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。（神經(jīng)外科：汪志忠、張青）