家住漢陽42歲的黃女士從事美容行業(yè)，通過培訓(xùn)了解到頸部按摩及頸動脈刮痧有清除血管內(nèi)“毒素”的作用，于是幾乎每天都會做一做頸部按摩及刮痧。平時(shí)黃女士熱愛運(yùn)動，不熬夜、生活也規(guī)律。但是自從暑假開始后，“神獸”們都放假在家，輔導(dǎo)作業(yè)的任務(wù)便落在她身上，要知道很多家長不輔導(dǎo)作業(yè)時(shí)母慈子孝，一輔導(dǎo)作業(yè)便雞飛狗跳。

9月7日下午，黃女士下班后發(fā)現(xiàn)給孩子布置的作業(yè)全部沒有完成，便耐著性子又陪著孩子一起寫作業(yè)到深夜。結(jié)果孩子做完，她一看答案，之前教過的還是錯(cuò)了，關(guān)鍵說了孩子兩句，孩子壓根不聽，態(tài)度極差，這讓她忍無可忍，結(jié)果突然間不能說話，家人以為是其生氣過度，就讓黃女士躺在床上休息。誰知到了凌晨，黃女士右側(cè)的胳膊也不聽使喚，家屬慌了，立即聯(lián)系了120，考慮到黃女士可能是急性腦卒中，便將其送到了湖北中山腦血管病醫(yī)院。

(神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)與患者家屬溝通病情)

到達(dá)醫(yī)院后，黃女士右側(cè)上肢完全無法活動，右下肢抬起也十分吃力。急診科、神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間啟動腦卒中綠色通道，快速完善相關(guān)檢查。經(jīng)CT檢查未發(fā)現(xiàn)出血病灶，考慮為腦梗死，神經(jīng)內(nèi)科值班醫(yī)生劉建林立即為黃女士行阿替普酶靜脈溶栓，但黃女士肢體無力癥狀沒有緩解。再次考慮患者有大血管閉塞可能，立即行頭顱CTA及CTP檢查，提示左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞可能，醫(yī)生與患者家屬溝通，建議行腦血管造影，必要時(shí)行血管內(nèi)治療。

10分鐘后，神經(jīng)介入小組、麻醉小組就位，湖北中山腦血管病醫(yī)院執(zhí)行副院長萬躍攜神經(jīng)介入醫(yī)療組朱碧峰組長和姜海偉組長為黃女士實(shí)施介入檢查和治療。造影結(jié)果提示，黃女士左側(cè)頸內(nèi)動脈起始部閉塞，又曾有頸動脈按摩病史，綜合影像學(xué)表現(xiàn)和癥狀考慮是因動脈夾層導(dǎo)致此次卒中事件，遂為患者行頸動脈支架治療。支架釋放后患者左側(cè)頸內(nèi)動脈血流恢復(fù)通暢，頸動脈夾層消失。經(jīng)過湖北中山腦血管病醫(yī)院各個(gè)小組緊密配合，2小時(shí)后手術(shù)順利結(jié)束，也成功挽救了一個(gè)家庭的幸福。

術(shù)后第一天，黃女士語言功能已經(jīng)完全恢復(fù)，右側(cè)肢體活動基本恢復(fù)正常。查房時(shí)，黃女士對醫(yī)護(hù)們連連致謝：“謝謝你們啊，要不是你們搶救及時(shí)，后果簡直不堪設(shè)想，我以后也再也不隨便按摩了，不舒服就趕快來醫(yī)院看病。”

【科普小天地】

頸動脈夾層：是指血液通過頸動脈內(nèi)膜撕裂口進(jìn)入內(nèi)膜與中膜之間或中外膜交界處，使頸動脈壁裂開分為兩層，從而引起的頸動脈狹窄或瘤樣擴(kuò)張。

專家提醒，湖北中山腦血管病醫(yī)院已經(jīng)接診多例頸動脈夾層的患者，其誘發(fā)的因素多數(shù)與頸部按摩及瑜伽過度拉伸有關(guān)。此類頸部的按摩及過于拉伸動作一定要謹(jǐn)慎，一旦發(fā)生不良事件，如果不能及時(shí)救治，將會非常危險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)頸動脈夾層的患者，需要通過抗凝治療或抗血小板聚集治療，必要時(shí)進(jìn)行血管內(nèi)治療，可以有效阻止夾層的進(jìn)一步進(jìn)展。同時(shí)建議，平時(shí)體檢時(shí)加上頸動脈彩超的檢查也是非常有必要的，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)頸動脈的狹窄或夾層病變，并進(jìn)行有效的干預(yù)治療。

據(jù)悉，湖北中山腦血管病醫(yī)院是湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)集中整合兩院區(qū)六個(gè)神經(jīng)內(nèi)外科，及相關(guān)學(xué)科力量打造的“院中院”。湖北省第三人民醫(yī)院是湖北省腦卒中防治中心、湖北省腦卒中診療中心、湖北省腦卒中防治工作委員會辦公室、湖北省腦心健康管理師培訓(xùn)基地掛靠單位，是國家級示范高級卒中中心、國家衛(wèi)健委腦卒中篩查與防治基地。作為湖北省“323”攻堅(jiān)腦卒中防治行動的牽頭單位，該院中院以治療各類腦血管疾病為特色，在腦血管病防治領(lǐng)域具有很強(qiáng)的綜合實(shí)力，共包含有神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、超聲影像科、檢驗(yàn)科四個(gè)省級重點(diǎn)專科以及康復(fù)科、急診科、放射科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)支撐學(xué)科。依托湖北省第三人民醫(yī)院雄厚的醫(yī)療技術(shù)力量、權(quán)威的專家團(tuán)隊(duì)和技術(shù)骨干、精良先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，該院建立起“防篩管治、院前急救、綠色通道、多科合作、早期康復(fù)、健康管理、學(xué)科科研”的“全周期防治模式”，將腦血管疾病防治做到了“快人一步”，極大地降低了腦血管疾病的致殘率和死亡率。（文：姜海偉）