在中秋假期最后一天，大家還沉浸在假日余歡之中，湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)胸痛中心接連搶救了兩例急性心梗患者，幸好送醫(yī)及時(shí)，兩名患者均順利手術(shù)，脫離生命危險(xiǎn)。

11日清晨，五十多歲的雷先生在外打球，正盡情的享受假日的閑暇，突然感覺(jué)胸口一陣劇痛，伴隨著一身冷汗襲來(lái)，沉重的壓迫感讓他喘不過(guò)氣來(lái)。旁邊的家屬感覺(jué)情況不對(duì)，趕緊撥打了120求救，急救人員迅速把雷先生送到了湖北省第三人民醫(yī)院急診科。

患者一進(jìn)院，該院胸痛中心立即啟動(dòng)，2分鐘就完成了急診心電圖，考慮急性ST段抬高型心梗，心血管內(nèi)科值班醫(yī)生涂焰明迅速到達(dá)急診科，與患者及家屬溝通病情。患者隨即出現(xiàn)心跳驟停，在電除顫和心肺復(fù)蘇之后，患者恢復(fù)自主心跳，但血壓仍很低。家屬得知病情嚴(yán)重，商量后也很快做出了同意急診介入手術(shù)的決定。

血管開通前? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?血管開通后

在患者家屬手術(shù)簽字后，心血管內(nèi)科介入導(dǎo)管室啟動(dòng)，介入團(tuán)隊(duì)成員在20分鐘內(nèi)就到達(dá)導(dǎo)管室，并做好術(shù)前準(zhǔn)備。患者被送入導(dǎo)管室，6分鐘完成心血管冠脈造影，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致雷先生發(fā)病的前降支血管已完全閉塞了，此時(shí)雷先生真的是命懸一“管”啊。在征得家屬同意后，心血管內(nèi)科副主任李昌僅用5分鐘左右的時(shí)間就開通了雷先生的“罪犯”血管，給雷先生開啟了一條生命通道。一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的生死賽跑終于結(jié)束，雷先生的命保住了。此時(shí)，從雷先生進(jìn)醫(yī)院大門到血管開通僅僅才過(guò)去一個(gè)多小時(shí)，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命!

血管開通前? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?血管開通后

無(wú)獨(dú)有偶，在雷先生剛剛下手術(shù)臺(tái)不久，又一名50余歲的男性胸痛患者入院，急查心電圖提示急性下壁心肌梗塞，李主任顧不上休息，帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)再次上場(chǎng)。這次是患者血管被一個(gè)巨大的血栓堵死，在反復(fù)的血栓抽吸后，血管再次恢復(fù)了通暢。從患者進(jìn)醫(yī)院大門到血管開通僅僅用了不到一個(gè)小時(shí)，患者就被醫(yī)護(hù)人員從死亡線上拉了回來(lái)，時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平。

急性心肌梗死是臨床常見的心血管系統(tǒng)危重癥之一，起病突然，病情變化快，死亡率也高，且逐步呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。急性心梗大多早期就有癥狀，只不過(guò)很多患者并沒(méi)有意識(shí)到，結(jié)果延誤了黃金治療時(shí)間，白白送了命。

心梗原因大部分是在不穩(wěn)定斑塊破裂的基礎(chǔ)上并發(fā)急性血栓形成，小部分可能是血管痙攣之類的因素，其表現(xiàn)多為胸前區(qū)域疼痛、出冷汗，以絞、悶痛及壓榨痛為主，也有背腹部、左肩及上肢、咽喉部、牙齒痛等情況，常活動(dòng)時(shí)明顯加重，休息時(shí)稍緩解，少數(shù)情況下還可表現(xiàn)為上腹痛、牙痛或下頜疼痛。當(dāng)然也要結(jié)合是否是高危人群來(lái)看。心肌梗死和遺傳是有關(guān)系的，如果家族性的心肌梗死患者，其后代的發(fā)病率要明顯高于沒(méi)有家族史的人群。“三高”人群也是高危人群，就是有糖尿病或者高血壓以及高血脂的人群。“三高”現(xiàn)象是引起冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌梗死的最常見原因。長(zhǎng)期大量抽煙，是心肌梗死的高危人群，平時(shí)不合理膳食，喜歡吃一些高脂肪的食物，情緒比較容易激動(dòng)的人群，這些都是心梗的高發(fā)人群。

如果出現(xiàn)上述癥狀，一定不要慌，及時(shí)撥打120，原地安靜休息，如果有硝酸甘油片或者中藥救心丸之類藥物，予以舌下含服，等待救護(hù)車盡快送至最近的胸痛中心醫(yī)院。（文：朱博）