骨質(zhì)疏松是一種全身性骨骼疾病，以骨量減少、骨的微結(jié)構(gòu)退化，骨強度減低，脆性增加導(dǎo)致骨折，易感性增高為特征的骨骼疾病。40歲以后，人體的骨量往往就開始走下坡路，正常人的骨頭是很堅硬的，而骨質(zhì)疏松的骨頭就像蜂窩煤一般，里面都是空的，一碰就碎。

骨質(zhì)疏松早期往往沒有明顯的癥狀，因而被稱為“沉默的殺手”，一旦發(fā)生，就讓人措手不及，比如走幾步路就腰酸背痛，甚至直不起腰。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，我國65歲以上的人群中女性骨質(zhì)疏松患病率超過了50%，男性超過了10%，骨質(zhì)疏松已然成為對中老年人群健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的慢性疾病，且存在診斷率低、治療率低、長期藥物治療依從性低的三低問題。

骨質(zhì)疏松的癥狀

一、經(jīng)常骨痛疼痛

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。

 

二、身長縮短、駝背，多在疼痛后出現(xiàn)

脊椎椎體前部負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大。

 

三、出現(xiàn)骨折

骨折是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。近兩年內(nèi)發(fā)生過一次以上骨折或發(fā)生過異常嚴(yán)重的骨折;最常見的是椎體骨折，還有橈骨遠端骨折、髖部骨折。其中髖部骨折又被稱為“人生最后一次骨折”。

您是骨質(zhì)疏松高危人群嗎?

年齡較大(尤其≥65 歲)，40 歲以后曾跌倒骨折過，有家族骨質(zhì)疏松性骨折史，早絕經(jīng)(45 歲前停經(jīng))，低體重，身高縮短 4cm 或年縮短 2cm，長期低鈣攝入，嗜煙、酗酒，過度攝入咖啡因、濃茶、碳酸飲料，長期臥床，易摔倒，類固醇激素應(yīng)用超過 2 或 3 個月，患有性腺功能減退或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等都屬于骨質(zhì)疏松高危人群。

如何準(zhǔn)確了解自己的骨質(zhì)呢?

骨密度檢測是一項快速、準(zhǔn)確、安全、無痛苦的檢測方法，目前國際上公認(rèn)采用雙能 X 線吸收儀(DXA)測量腰椎和髖部的骨密度是診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。

 

既然骨質(zhì)疏松危害這么大，應(yīng)該如何預(yù)防骨質(zhì)疏松呢?

一、曬太陽，每天曬太陽15-30分鐘為宜，一般上午11點-下午3點時間最佳。

二、科學(xué)運動，每天運動半小時左右，根據(jù)自身的身體狀況，適當(dāng)選擇散步、快走、慢跑、游泳、體操等，這些運動可以有效刺激成骨細胞，讓骨質(zhì)適應(yīng)相應(yīng)的運動強度。

三、合理膳食，攝入富含鈣質(zhì)的食物，例如牛奶、蝦皮、青菜、豆制品、堅果等。

四、多吃一些富含鈣的食物，如奶制品、綠色蔬菜、海產(chǎn)品、豆類等，補鈣的同時也一定要記得補充維生素D，多吃富含維生素D的食物，像海魚、蛋黃、動物肝臟等，都是很好的選擇。

五、生活中要少吃高鹽和高糖食物，不喝濃茶和咖啡，戒煙戒酒戒飲料。

六、使用抗骨質(zhì)疏松藥物，抑制骨破壞和促進骨形成的藥物，對骨質(zhì)疏松患者非常重要。同時要改善居家環(huán)境，預(yù)防脆性骨發(fā)生。

文：骨外科

賀涵 肖念